慢性阻塞性肺疾病（COPD)
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种重要的慢性呼吸系统疾病，患病人数多，病死率高，是世界上第四位的主要死亡原因。严重影响患者的劳动能力和生活质量。世界银行/世界卫生组织公布，至2020年COPD将位居世界疾病经济负担的第5位。
详细介绍
疾病症状：
慢性阻塞性肺病的临床表现：起情缓慢，病程较长 1.慢性咳嗽 早晨较重，夜间有阵咳或排痰 2.咳痰
疾病检查：
1.病史 COPD患者的病史具有以下几方面的特征：①吸烟史：多有长期大量吸烟史。②有害物质接触史：如较长期粉尘、烟雾、有害颗粒或有害气体接触史。③家庭史：COPD有家庭聚集倾向。④发病年龄及好发季节：COPD多在中年以后发病，症状好发于秋冬寒冷季节，常有反复呼吸道感染及急性加重史。随着疾病进展，急性加重变得频繁。 2.体格检查 胸廓前后径增加，肺底下移，呈桶状胸，呼吸运动减弱，叩诊为过清音，听诊呼气时间延长，呼吸音减弱，肺底可有少量干湿哕音。COPD急性加重期，患者可出现发绀，肺部哮鸣音，心动过速，合并肺心病。不完全可逆的气流受限是诊断COPD的必备条件。 根据气流受限的程度与临床症状将COPD严重程度分四级，以便于指导COPD的教育，有利于早期预防。 I级：轻度COPD，可有轻度的气流受限，FEVl/FVC<70%，FEVl>/80%预计值，有或无慢性咳嗽、咳痰症状。在这一级中，患者并不一定意识到其肺功能不正常。 Ⅱ级：中度COPD，气流受限加重，FEVl/FVC<70%，30%≤FEVl<80%预计值，通常症状逐渐加重，伴有典型的活动后气促。进一步将Ⅱ级分为ⅡA级和ⅡB级，ⅡA级50% FEVl<80%预计值，ⅡB级30%≤FEV1<50%预计值，这一级反复的急性加重会影响病人的生活质量，必须恰当处理。 Ⅲ级：重度COPD，重度气流受限，FEVl/FVC<70%，FEVl<30%预计值;或FEVl>30%，但伴有呼吸衰竭或右心衰竭的临床征象。
疾病治疗：
慢性阻塞性肺病稳定期治疗：1、戒烟，脱离污染环境；2、支气管舒张药 包含长期规则减轻症状及短期按需要暂时环境症状药物 3、祛痰药 对痰不易咳初者应用 4、糖皮质激素 对重症及极这种患者使用 5、长期家庭氧疗急性加重期治疗：1、滴流量吸氧2、支气管扩张剂吸入短效的支气管扩张剂，如异丙托溴铵、沙丁胺醇等大剂量雾化吸入治疗3、全身糖皮质激素2014年GOLD指南更新版推荐甲强龙，连续用药5天 4、抗感染药物5、痰量增多，咳脓痰使用祛痰药。
预防预后：
慢性阻塞性肺病的确切病因不清楚，已经发现的危险因素大致可以分为吸烟、职业粉尘和化学物质、户外和室内的空气污染、感染因素、基因（有许多遗传因素会增加或降低个体患COPD的风险，已证实的基因的危险因素是罕见的遗传性a-1抗胰蛋白酶的缺乏）、还有其他如营养不良、气温变化等因素。
