慢性间质性肾炎
慢性间质性肾炎(CIN)又称慢性肾小管一间质性肾炎,是一组以肾间质(纤维化及炎症)及小管(萎缩)慢性病变为主要表现的疾病。
详细介绍
疾病症状:
慢性间质性肾炎多缓慢隐袭进展。患者常首先呈现肾小管功能障碍。近端肾小管重吸收功能障碍导致肾性糖尿,乃至Fanconi综合征;远端肾小管浓缩功能障碍导致夜尿多,尿比重及渗透压减低;肾小管酸化功能障碍导致肾小管性酸中毒。随后亦将出现肾小球功能损害,血肌酐逐渐增高,直至进入尿毒症。与肾损害同时常伴随出现高血压及贫血。患者尿常规一般仅轻度异常,呈现轻度蛋白尿,少量红、白细胞及管型。
疾病检查:
慢性间质性肾炎确诊主要靠病理检查,临床疑诊时即应尽早进行肾穿刺。
疾病治疗:
对慢性间质性肾炎早期病例,应积极去除致病病因,以延缓肾功能损害进展。对肾小管性酸中毒、高血压及肾性贫血应予相应处理。病情进入尿毒症后应予透析或肾移植治疗。
预防预后:
慢性间质性肾炎病因多种多样,说明它可通过不同机制致病。常见病因有:①微生物感染,如细菌、病毒、真菌感染所致CIN;②理化因素损伤,如药物(镇痛药、环孢素等)、重金属或放射线照射所致CIN;③免疫性疾病引起,如干燥综合征所致CIN;④代谢性疾病引起,如高尿酸血症、高草酸血症或高钙血症所致CIN;⑤病因不明,如巴尔干肾病等。近年发现某些含马兜铃酸的中药,如关木通、木防己等。