1.病史：外伤史。　　2.体检有明确体征：踝关节骨折的表现为患侧踝关节肿胀、疼痛、活动受限。

　　踝关节骨折的诊断：　　1.病史：外伤史。　　2.体检有明确体征：患侧踝关节肿胀、疼痛、活动受限。　　3.辅助检查：踝关节X线片显示踝关节骨折。　　踝关节骨折的必需检查项目　　(1)血常规、尿常规;　　(2)肝肾功能、电解质、血糖;　　(3)凝血功能;　　(4)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);　　(5)踝关节正侧位X线片(必要时CT);　　(6)胸片、心电图。　　(7)根据踝关节骨折患者病情可选择：超声心动图、血气分析和肺功能(高龄或既往有心、肺部病史者);踝关节三维CT检查、踝关节MRI;有相关疾病者必要时请相关科室会诊。

　　踝关节骨折的治疗概要：　　踝关节骨折手术为踝关节切开复位内固定术。术后检测血常规、踝关节正侧位片等。术后进行抗菌药物、镇痛和康复处理。术后X线片证实复位固定满意。　　踝关节骨折的详细治疗：　　根据《临床诊疗指南-骨科学分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社)，《外科学(下册)》(8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫生出版社)　　1.不稳定的单踝、双踝、三踝骨折。　　2.无手术禁忌证。　　标准住院日为8-21天。　　注意：　　1.必须符合第一诊断。　　2.当踝关节骨折患者没有具有其他疾病或是所患疾病在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断。　　选择用药：　　1.抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行。　　2.预防静脉血栓栓塞症处理：参照《中国骨科大手术后静脉血栓栓塞症预防指南》。　　手术日为入院第0-7天：　　1.麻醉方式：神经阻滞麻醉、椎管内麻醉或全麻。　　2.踝关节骨折的手术方式：踝关节切开复位内固定术。　　3.手术内植物：接骨板、螺钉、张力带钢丝、髓内钉。　　4.输血：无。　　术后住院恢复5-14天：　　1.必须复查的检查项目：血常规、踝关节正侧位片。　　2.必要时查凝血功能、肝肾功能、电解质。　　3.术后处理：　　(1)抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行;　　(2)术后镇痛：参照《骨科常见疼痛的处理专家建议》;　　(3)术后康复：踝关节骨折的预防以主动锻炼为主，被动锻炼为辅。　　出院标准：　　1.体温正常，常规化验指标无明显异常。　　2.伤口愈合良好：引流管拔除，伤口无感染征象(或可在门诊处理的伤口情况)、无皮瓣坏死。　　3.术后X线片证实复位固定满意。　　4.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。

　　踝骨节骨折多由于间接暴力引起。如外翻、内翻或外旋等。根据暴力作用的大小，方向和受伤时足的位置而产生不同类型和程度的骨折。　　对踝部骨折的分类各家意见不一，原先骨折分类比较简单，如按骨折的形态分为稳定性与不稳定性骨折两类，或按骨折波及的部位范围分为单踝，双踝及三踝骨折等。