瓜藤缠
什么是瓜藤缠?
《医宗金鉴。外科心法要诀》云:“此证生于腿胫,流行不定,或发一二处,疮顶形似牛眼,根脚漫肿……若绕胫而发,即名瓜藤缠。”瓜藤缠是以小腿起红斑结节,犹如藤系瓜果绕胫,鲜红至紫红色,大小不等,疼痛或压痛,好发于小腿伸侧为临床特征的皮肤病。可见于现代医学的结节性红斑。
详细介绍
疾病症状:
发病前常有低热、倦怠、咽痛、食欲不振等前驱症状。 皮损好发于两小腿伸侧,为鲜红色疼痛性红肿结节,略高出皮面,蚕豆至杏核大或桃核大,对称性分布,若数个结节融合在一起,则大如鸡蛋,皮损周围水肿,但境界清楚,皮肤紧绷,自觉疼痛,压之更甚。颜色由鲜红渐变为暗红。 约经几天或数周,颜色及结节逐渐消退,不留痕迹,不化脓亦不溃破。在缓解期,常残存数个小结节,新的结节可再次出现。皮损发生部位除小腿外,少数病人可发于上肢及面颈部。
疾病治疗:
1.内治法 (1)湿热瘀阻 1)证候 发病急骤,皮下结节,略高出皮面,灼热红肿;伴头痛,咽痛,关节痛,发热,口渴,大便干,小便黄;舌微红,苔白或腻,脉滑微数。 2)治则 清热利湿,活血化瘀。 3)主方 萆藓渗湿汤合桃红四物汤加减。 (2)寒湿入络 1)证候 皮损暗红,反复缠绵不愈;伴有关节痛,遇寒加重,肢冷,口不渴,大便不干;舌淡,苔白或白腻,脉沉缓或迟。 2)治则 温阳健脾,通络理湿。 3)主方 当归四逆汤合三妙丸加减。 2.外治法 以清热解毒、散结、止痛为原则。 (1)皮下结节较大,红肿疼痛者,外敷金黄膏、四黄膏或玉露膏。 (2)皮下结节色暗红,红肿不明显者,外敷冲和膏。 (3)蒲公英、丹参、紫草,荆芥、丹皮、当归,煎水外洗。
预防预后:
素体血分有热,外感湿邪,湿与热结,或脾虚失运,水湿内生,湿郁化热,湿热下注,气滞血瘀,瘀阻经络而发;或体虚之人,气血不足,卫外不固,寒湿之邪乘虚外袭,容于肌肤腠理,流于经络,气血瘀滞,寒湿凝结而发。