(一)热毒炽盛　　1，临床表现：四肢红丝走窜，其手足远端皮肤溃破或红肿热痛。可伴恶寒发热，头痛身痛。舌苔黄舌红，脉数。　　2，病因病机：皮肤破溃，毒邪入侵，蕴结为热，聚于肢体肌肤皮下血络，致成红丝走窜。　　(二)毒陷营血　　1，临床表现：四肢红丝发后7～10天，渐向躯干蔓延，红丝较粗而病位深，可见结块、胀痛，或皮色不变而有条索状肿块和压痛。高热寒战，烦躁不安，恶心呕吐，腹泻或便秘;舌质红绛，苔黄爆，脉数。　　2，病因病机：热毒炽盛，内陷营血而成。

　　【证治方药】　　(一)热毒炽盛　　1，临床表现：四肢红丝走窜，其手足远端皮肤溃破或红肿热痛。可伴恶寒发热，头痛身痛。舌苔黄舌红，脉数。　　2，病因病机：皮肤破溃，毒邪入侵，蕴结为热，聚于肢体肌肤皮下血络，致成红丝走窜。　　3，治法：清热解毒凉血。　　4，方剂：五味消毒饮(《医宗金鉴》)合黄连解毒汤(《外台秘要》)加减。　　药物：蒲公英15～30g，地丁草15～30g，银花15～30g，野菊花15g，黄连10g，黄柏6～10g，黄芩15g，山栀10g，丹皮10g，赤芍10g。　　方义：蒲公英、地丁草、银花、野菊花、黄连、黄柏、黄芩、山栀均为清热解毒之品，加丹皮，赤芍凉血清热。　　加减：发热烦渴加石膏、知母清热除烦，红丝疼痛加紫草、乳香、没药凉血化瘀。　　5，变通法;可用化斑解毒汤(《医宗金鉴》)加减，药如石膏、知母、连翘、黄连、人中黄、牛蒡子、赤芍、丹皮等，清热解毒凉血。　　(二)毒陷营血　　1，临床表现：四肢红丝发后7～10天，渐向躯干蔓延，红丝较粗而病位深，可见结块、胀痛，或皮色不变而有条索状肿块和压痛。高热寒战，烦躁不安，恶心呕吐，腹泻或便秘;舌质红绛，苔黄爆，脉数。　　2，病因病机：热毒炽盛，内陷营血而成。　　3，治法：清营凉血。　　4，方剂：清营汤(《温病条辨》)加减。　　药物：水牛角15～30g(镑，先煎)，生地30g，连翘15g，银花30g，玄参30g，麦冬30g。竹叶10g，丹皮10g，赤芍15g，黄连10g。　　方义：水牛角清营解毒，生地、麦冬、玄参养阴，丹皮、赤芍凉血，连翘、银花、黄连清热解毒，竹叶清心。　　加碱：加紫草、蚤休、丹参凉血解毒。　　5，变通法：犀角地黄汤(《千金要方》)合黄连解毒汤、五味消毒饮。　　【简易方药】　　银花、野菊花各30g，生石膏、寒水石各60g，红花10g。水煎服。见恶寒发热加苏叶15g，发热口渴加知母、山栀10g，淋巴结肿加桃仁、牛膝10g。二煎用纱布浸渍后敷患处。　　【外治法】　　六神丸或紫金锭研末醋调外涂，或循红丝走行处，取鲜紫草、地丁草捣烂贴敷。　　要积极处置局部感染病灶。　　较细红丝局部消毒后，用刀尖、三棱针沿红丝走行途径寸寸刺破，两手指相对提捏针孔周围皮肤，令轻微出血，泄其毒邪。或在红丝尽头甩针砭刺出恶血，肿痛渐消。　　【评述】　　《辨证录·疔疮门》：“大约疔生足上，红线由足而人脐;疔生手上，红线由手而人心;疔生唇面，红线由唇而至喉。如见此红线之丝。在其红线尽处，用针刺出毒血，以免毒攻心……。”　　要防止手足部外伤。如有皮肤破渍要积极处治，如局部成脓宜及时切开引流，以免致生红丝疗。