酚噻嗪类药物中毒的临床表现　　由于本类药物的治疗剂量范围大，因此过量引起死亡的情况并不多，主要是在疗程中的副反应较多，最常见的有以下三类：①震颤麻痹综合征。②静坐不能。③急性张力障碍反应。如斜颈、吞咽困难、牙关紧闭、行动迟缓等。尚可有心动过速、直立性低血压、口干、无汗、尿潴留发生。　　大量服用时发生急性酚噻嗪类药物中毒：低温或高温、血压下降甚至休克、昏迷、呼吸停止、心律失常及癫痫发作。心电图可见有Q-T间期延长、ST-T改变，偶见QRS波增宽。　　对氯丙嗪过敏者，服药后可致剥脱性皮炎、粒细胞缺乏症及胆汁淤积性肝炎。　　慢性精神病用药治疗的酚噻嗪类药物中毒患者可能发展为抗精神病药恶性综合征：高热、强直、昏迷，伴大量出汗、乳酸酸中毒及横纹肌溶解。

　　酚噻嗪类药物中毒心电图可见有Q-T间期延长、ST-T改变，偶见QRS波增宽。

　　酚噻嗪类药物中毒的治疗　　1.原则　　本类药物中毒无特效解毒药，治疗以对症支持治疗为主。　　2.药物催醒　　中枢神经系统抑制较重时可用苯丙胺、苯甲酸咖啡因等。如进入昏迷状态，可用盐酸哌醋甲酯(利他林)40～100 mg肌注，必要时每半小时至1 h重复使用，直至苏醒。　　3.对症治疗酚噻嗪类药物中毒　　如有震颤麻痹综合征时可选用盐酸苯海素(安坦)、氢溴酸东莨菪碱等。如有肌肉痉挛及张力障碍，可用苯海拉明25～50 mg口服或20～40mg肌注。　　酚噻嗪类药物中毒如血压下降，应积极补充血容量，必要时应用血管活性药物如间羟胺及盐酸去氧肾上腺素(新福林)等α一肾上腺素能受体兴奋剂，避免使用β一肾上腺素能受体兴奋剂如多巴胺等。　　酚噻嗪类药物中毒如出现心电图改变、心律失常等，可用5%碳酸氢钠及利多卡因静脉滴往。　　酚噻唪类药物不能有效地用血液透析或血液灌流清除。

　　酚噻嗪类药物中毒的中毒机制　　酚噻嗪类药物主要作用于网状结构系统，以减轻焦虑、紧张、幻觉、妄想和病理性思维等精神症状。它们能够抑制中枢系统内的多巴胺受体，减少邻苯二酚胺生成，又能抑制脑干血管运动中枢和呕吐中枢，以及阻断α-肾上腺素能受体，并具有抗组胺、抗胆碱能作用和奎尼丁样膜抑制作用。