慌张步态是进展期帕金森病的主要特点。它是由于支配平滑肌运动的神经元进行性退化所致。由于这种症状是逐渐发展形成的。且伴随症状常常被误认为是衰老所致，在严重残疾出现之前，慌张步态常常无法被注意或发现。 　　病史和体格检查 　　询问患者何时出现步态异常的，最近有无恶化。由于患者的记忆可能也会受到损害，患者可能会把步态异常与“高龄”或生病联系在一起，有归因步态为“高龄”或疾病的过程，可以从患者的家庭成员或朋友中获取信息，尤其是那些偶尔见到患者的人。 　　获得详尽的用药史，包括药物种类和剂量。询问患者是否一直使用镇静剂，尤其是酚噻嗪类药物。如果其知道自己患有帕金森病，并一直在服用左旋多巴.应特别注意用药剂量，因为药物过最会引起症状和体征的急性加重。如果并来确诊或仅是怀疑帕金森病，还要询问患者是否近期或经常接触一氧化碳或锰。 　　查体时首先检查患者的神经反射和感觉功能，注意异常反射。

　　注意事项 　　由于相关运动神经系统受损，患者的日常生活受限。适当帮助患者的同时要鼓励其独立、自力更生和树立信心。告知患者及其家人，给这些活动留够充裕的时间，特别是散步。由于步态不稳以及平衡能力差，患者常常摔倒，要鼓励患者坚持活动;为了安全起见，当患者走路时一定要有人陪伴，尤其是在不熟悉或者地面不平的时候。可帮患者联系一位理疗师，进行运动训练和步态练习。 　　小儿慌张步态伴随严重震颠，通常是一种罕见的少年帕金森病的表现。其他的罕见原因包括Hallervoden—spatz病和胆红素脑病(核黄疸)。

　　病因 　　(一)常见原因 　　帕金森病 在帕金森病旱期，慌张步态和动作迟缓一起出现。随着病情的发展，步态逐渐变得迟缓。疾病的最主要表现是进行性肌肉强直，肌肉强直可能是均一的(铅管样强直)或抽动的(齿轮样强直);暂时性麻痹和从指尖出现的隐性震颤，这些症状在压力或焦虑时较显著，在有目的的活动和睡眠时消失。除了步态异常，暂时性麻痹也可表现为发音困难、流涎、面具脸、弯腰体位、构音障碍、吞咽困难(或两者兼而有之)。有时也会造成动眼神经危象或眼睑痉挛。 　　(二)其他原因 　　1.一氧化碳中毒 急性一氧化碳中毒后几个星期出现常可出现慌张步态。早期表现包括肌肉僵硬、手足徐动症、全身抽搐、肌阵挛抽搐、面具脸及老年痴呆症。 　　2.药物 所有影响锥体外系的药物均可能导致步态异常，包括使用酚噻嗪类、其他抗精神病药物(特别是氟哌啶醇、替沃噻吨和洛沙平)，较少见的有胃复安和甲基酪氨酸。这种影响通常是暂时的。停药几周后症状消失。 　　3.锰中毒 慢性锰中毒会造成一种隐匿的。多为永久性的慌张步态。典型的早期发现包括疲劳、肌肉无力和僵硬、肌张力障碍、静止震颤、手足徐动症、面具脸和性格变化。电焊工、铁路工人、矿工、钢铁工人和接触农药的工人都是锰中毒的高危人群。