肺癌的早期症状　　持续2,3个月以上的刺激性干咳(常由于外部刺激如冷空气，运动后，气味，呼吸感染诱发的无痰的咳嗽)，咳痰(黏液痰，痰中带血)、胸痛(不规则的隐痛或钝痛)、胸闷、气急、肺反复发生炎症。尤其是40岁以上的中老年人，咳嗽声音如果呈高音调金属音时，要高度警惕肺癌的可能性。　　肺癌的晚期症状　　常规治疗无效的或是反复发作咳嗽，发热，恒定的钻痛样胸痛，咯血，喘鸣，声音嘶哑，检查可发现大量胸腔积液或心包积液，自发性气胸，由于肿瘤毒素和消耗的原因，并有感染、疼痛所致的食欲减退，可表现恶液质(极度消瘦，皮包骨头，贫血，无力，卧床，精神衰颓，全身衰竭等).

　　诊断检查：　　(一)病史采集要点　　虽然大部分的肺癌只有在已经扩散的时候才产生症状，一些最常见的症状是因为癌症在肺里生长并且侵犯附近的组织。应警惕下列症状：长期干咳或有粘液痰，尤其是痰中带血时应予警惕，特别是40岁以上长期吸烟、慢性咳嗽和家族肿瘤病史、以及某些职业如接触放射性物质、石棉尘、制造重铬酸盐等的工作人员应列为重点普查人群，最好每半年检查1次。　(二)检查　　1.体格检查要点　　支气管肺癌在早期没有特殊的体征。癌肿长大引起支气管阻塞后可呈现相应的征象。对肺癌病人进行体格检查时要全面细致，特别应注意颈部有无肿大淋巴结，肝是否肿大等常见的转移病灶。2.影像学检查　可通过X线、CT检查发现 3.支气管镜检查　　支气管镜检查尚可观察隆突和支气管的位置、形态、宽度和活动度，必要时采取组织作病理检查尚有助于了解病变的范围、切除术的可能性和肺切除的范围。　　4.痰等细胞学检查　　　　多数原发性肺癌病人在痰液中可找到脱落的癌细胞，因此痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法。　　5.积液检查　　肺癌转移到胸膜腔或心包腔，产生胸膜或心包腔积液的病例，抽取部分积液，经离心处理后取沉淀作涂片检查，找到癌细胞，即可明确诊断。　　6.放射性核素检查　　67Ga一枸橼酸盐等放射性药物对肺癌及其转移病灶有亲和力，静脉注射后能在癌肿中浓聚，可用于肺癌的定位，显示癌病的范围，阳性率可达90%左右。骨扫描对判断骨转移亦有一定意义。　　7.PET在肺癌诊断与分期中的应用　　PET在肺癌的诊断、分期、再分期、预后评估、疗效判断等方面具有重要的作用。　　8.经皮穿刺肺活组织检查　　靠近胸壁的肿块或浸润性病变疑似周围型肺癌或弥漫型细支气管肺泡癌，应用其他诊断方法未能明确病变性质，病人的身体状况又不适宜作剖胸探查术的病例，可采用经皮穿刺肺组织活检。　　

　一、治疗对策　　肺癌治疗目前倡导多学科综合治疗。主要根据分期制订相应的综合治疗方案。治疗手段包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗、中医中药治疗等。　(1)分期：　　O期NSCLC可外科切除。　　1A和lB期：手术是lA和lB期NSCLC病人的首选治疗。不能手术或切缘阳性的病人可给予放疗以期得到治疗效果，其可一般程度增加5年存活率。　2A和2B期：2A和2B期NSCLC,其以治疗为目的的手术、放疗和术后临床试验性辅助化疗和放疗的治疗方案，基本类似于1A和lB期NSCLC，而且，在术前应对病人做认真的术前评估。3期(3A。3B);患者均主张行术前同步放化疗或单纯同步放化疗。　　3A期：3A期NSCLC病人的预后差，然而，放疗的病人有5%到10%长期存活。此类病人目前推荐综合治疗，可改善此类病人的生存期。3B期：3B期的最佳治疗是单独采用化疗和放疗，或联合治疗 4期：4期病人适合于化疗，也可采用放疗，以姑息治疗缓解局部症状　二、治疗方法　　1.手术治疗：外科手术治疗是肺癌治疗中的首选方法和基本手段。2.细胞毒化学药物治疗：治疗非小细胞肺癌的细胞毒化学药物治疗可以划分为三代。以甲氨碟呤、阿霉素、环磷酰胺为代表的第一代化疗药，以铂类为代表的第二代化疗药物显示较好的抗肿瘤活性，包括紫杉醇、泰索蒂、异长春花碱等第三代抗肿瘤化疗药物，目前临床上多以第二代联合第三代组成治疗方案应用。　4.介入放射学治疗：随着介入放射学技术的发展.选择性支气管动脉灌注化学药物治疗中、晚期肺癌是近年来肺癌治疗的新途径。　5.生物缓解调解剂：生物缓解调解剂为小细胞肺癌提供了一种新的治疗手段.　6.分子靶向治疗：如表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂易瑞沙、厄罗替尼　7.其他肺癌治疗　　冷冻治疗、加热治疗、激光治疗.　8.肺癌分子靶向治疗

1.吸烟 2.大气污染 工业发达国家肺癌的发病率高，城市比农村高，厂矿区比居住区高，主要原因是由于工业和交通发达地区，石油，煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关　3.职业因素　目前已公认长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物、致癌性碳氢化合物、砷、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质，均可诱发肺癌，主要是鳞癌和未分化小细胞癌。　　4.肺部慢性疾病 如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存5.家族遗传和基因改变6.饮食与营养 较少食用含β胡萝卜素的蔬菜和水果,肺癌发生的危险性增高7.其他诱发饮食 如病毒感染、真菌霉素（黄曲素）等