临床表现　　(1)肺不张的症状和体征：肺不张发生手术后48h内或2～5d，其严重程度取决于肺不张范围的大小及其发生的速度。小范围的肺不张几乎无任何症状，但当肺不张范围大且发生速度快时，表现为胸闷、气急、心悸、体温升高。以后，呼吸困难逐渐加重，有不同程度紫绀及烦躁不安。一侧肺不张时，体征明显。如气管向患侧移位，患侧肺的语颤音增强，呼吸音减低或者消失。　　(2)低氧血症：主要特点是应用机械通气也无法纠正，即使应用PEEP，疗效也十分有限。这种类型的肺不张，面积大，所引起的肺内分流也严重，除非肺不张消除，否则难以纠正缺氧。

　　诊断检查：　　肺不张的诊断主要根据体征和胸部x线，参考低氧血症的纠正情况，其中胸部x线在治疗前后的改变是最有价值的诊断依据。X线特点为均匀致密阴影，占据一侧胸部，一叶或肺段;阴影无结构，肺纹理消失，肺叶体积缩小。阴影位置随各肺叶肺不张的部位而异。倘若能摄侧位片，可以发现肺不张呈楔形或三角形密度增高影，尖端指向肺门。　　鉴别诊断：　　肺不张应与肺炎、胸腔积液及肺栓塞鉴别。

　　治疗：　　术后肺不张需及时处理。一旦明确有肺不张，应立即采取必要的措施，处理原则是排除堵塞在不张部位支气管口的分泌物，使肺复张。如及时气管切开，以保证进行充分的气道湿化和吸引。主要方法有：①协助患者咳嗽排痰，给子雾化吸入，给祛痰剂;②鼻导管吸痰;③纤维支气管镜下吸痰;④气管内插管、气囊加压胀肺。插管吸痰后，连接呼吸囊，加压使肺复张。注意在作此治疗时。应保持胸腔引流管通畅。

　　病因：　　按其病因可分为三类：　　1.外力压迫　　肺实质或支气管受压迫。可由于以下因素引起：胸部或膈肌运动障碍;肺膨胀受限;支气管受外力压迫。　　2.支气管或细支气管内阻塞　　可由于异物、支气管病变或支气管痉挛及管腔内粘稠分泌物堵塞所致。　　3.非阻塞性肺不张　　由于表面活性物质缺乏，呼吸过浅所致。　　具体表现为：　　1.肿瘤：肺癌最多见　　2.异物：花生等食物　　3.手术后：自己无力咳痰　　4.支气管哮喘：发作时，支气管变窄，引起痰液蓄积　　5.胸水：胸水压迫肺部　　6.膈神经麻痹：发生时膈膜上抬，压迫肺部。