癫狂病
什么是癫狂病?
癫狂是指精神错乱、神志失常的疾病。“癫”以抑郁症状为主,如醉如痴,如愚而无知,喜静恶动、面壁呆坐等,俗称文痴;“狂”表现为兴奋为主,登高而歌、弃衣而走、狂叫乱喊、打人骂人,俗称武痴。癫狂即精神病,如精神分裂症,狂躁或抑郁型精神病、更年期精神病。
详细介绍
疾病症状:
1.可有家族史。多发于中青年。女性发病偏多。 2.以情感过度高涨与低落、躁狂状态与抑郁状态交替出现为基本特点。躁狂状态表现为情绪高涨,联想迅速,动作增多,甚至兴奋躁动,打人毁物等;抑郁状态表现为情绪低落,联想迟钝,动作减少,睡眠障碍,甚至有欲自杀行为等。 3.上述躁狂与抑郁状态可呈间歇交替发生,而缓解期精神状态可完全正常。
疾病检查:
鉴别 1.癫病:仅表现为精神抑郁,表情淡漠等,整个病程中无躁狂状态出现。 2.狂病:仅表现为情绪高涨,情感活跃,易激惹等,整个病程中无抑郁状态出现。 3.脏躁:虽有情绪波动,精神抑郁等表现,但神识清楚,自知有病,行为正常,无躁狂状态与抑郁状态交替出现情况。 4.神劳:虽有神情不宁,情绪易波动等表现,但神志清楚,行为正常,无躁狂、抑郁间歇交替发生的临床表现。
疾病治疗:
一、辨证治疗: 癫证 痰气郁结型【证见】 精神抑郁,表情淡漠,神志痴呆,语无伦次,喜怒无常,不思饮食。舌苔腻,脉弦滑。 【治法】 理气解郁,化痰开窍。 【方药】 1.主方涤痰汤(严用和《济生方》)加味 处方:法半夏12克,陈皮6克,胆南星12克,茯苓10克,香附9克,木香6克,远志6克,石菖蒲10克,郁金12克,白矾10克。水煎服。 2.中成药苏合香丸,每次1丸,每日2—3次。 3.单方验方郁矾散(何春水《精选千家妙方》) 处方:郁金20克,白矾10克,共研为细末。每次3克,以石菖蒲10克煎汤冲服,每日2~3次。 心脾两虚型【证见】 神思恍惚,魂梦颠倒,心悸易惊,善悲欲哭,肢体困乏,食少。舌质淡,脉细。 【治法】 补益心脾,镇心安神。 【方药】 1.主方养心汤(王肯堂《证治准绳》)加减 处方:黄芪20克,茯神15克,当归12克,法半夏10克,柏子仁15克,熟枣仁20克,远志9克,五味子6克,党参18克,龙齿30克(先煎),炙甘草10克。水煎服。 2.中成药归脾丸,每次10克,每日3次。 3.单方验方酸枣仁合剂(赖天松等《临床奇效新方》) 处方:酸枣仁20克,人参、白术、当归、黄芪、木香、茯苓、龙眼肉、甘草各10克。水煎服。 狂证 痰火上扰型【证见】 病起急骤,面红目赤,两目怒视,打人毁物,不避亲疏,气力逾常,不食不眠。舌红苔黄腻,脉弦滑数。 【治法】 镇心涤痰,泻肝清火。 【方药】 1.主方生铁落饮(程钟龄《医学心悟》)加减 处方:生铁落60克(先煎),天冬、麦冬各15克,川贝母12克,胆南星12克,橘红6克,石菖蒲10克,远志6克,玄参15克,黄芩12克,茯神12克,连翘12克,甘草6克。水煎服。 若大便秘结者,加大黄15克(后下)、芒硝12克(烊化)。 2.中成药礞石滚痰丸,每次6~10克,每日1—2次。 二、单方验方: (1)菖蒲10g,白矾3g,水煎服,1剂/日。 (2)苦参30g,水煎服,1剂/日。 (3)柴胡10g,香附10g,炒枣仁12g,白芍12g,郁金12g,当归15g,茯神15g,龙齿15g,菖蒲6g,浮小麦60g,甘草10g,水煎服,1剂/日。 三、中医的其他治疗: 针灸疗法:出现抑郁状态时参照癫病治疗;出现躁狂状态时参照狂病治疗。
预防预后:
癫狂的病因主要是情志所伤,《证治要诀》中说:“癫狂由七情所郁”,如果外来刺激比较强烈、持久,超过个体耐受的限度,或者由个性和体质的原因在刺激作用下容易致病。