了解患者的月经史进行评估。询问患者月经初潮年龄、经期、月经间期时间以及月经期使用卫生巾的平均数量。子宫不规则出血通常是什么时候发生，是否与其月经周期有关?患者是否有其他症状、体征?询问患者上次月经时间以及最近月经有什么改变。了解患者以前的所有妇科问题。若可能，继续了解其避孕史和产科病史。了解患者上次阴道涂片和盘腔检查的结果。询问患者上次性交时间及是否采取避孕措施。接下来了解患者的既往健康状况及最近的改变。患者是否正处于精神紧张?若可能，了解患者母亲的怀孕史，怀孕时是否应用己烯雌酚(此药与阴道腺病有关)?　　若需要，应对患者进行盆腔检查，并获得血液和尿液标本进行妊娠试验。

　　注意事项　　鼓励卧床休息以减少出血。不适时可给予止痛药。

　　病因　　(一)宫颈炎　　这种非特异性感染会导致自发的出血、斑点状出血或创伤后出血。评估显示宫颈外有红色的、颗粒状的、不规则的损伤。化脓性的阴道分泌物(有味或无味)、下腹部疼痛、发热都可能发生。　　(二)功能障碍性子官出血　　不是由怀孕或明显的妇科问题引起的异常子宫出血。虽然可能出现月经过多，但通常是子宫不规则出血。出血可能是大量也可少量，间断性或持续性。　　(三)子宫内膜息肉　　在大多数患者，此病可导致异常出血，通常在月经间期或月经后。然而，有些患者持续无症状。　　(四)子宫内膜异位症　　子宫不规则出血(通常是月经前)可能是此病的唯一指征，或伴有周期性盆腔不适，不孕、性交困难。双合诊检查时可触及一个有触痛的、固定的附件包块。　　(五)子宫内膜炎　　此病可引起子宫不规则出血、化脓性阴道分泌物和子宫增大。也可有发热、下腹部痛和腹肌痉挛。　　(六)妇科肿瘤　　子宫不规则出血通常是宫颈或子宫癌的一个早期指征。随病情进展，患者会出现体重减轻、骨盆痛、乏力;可能会有腹部包块。　　(七)梅毒　　一期或二期梅毒会引起子官不规则出血和性交后出血。在一期梅毒，外生殖器和其他地方会有一个或多个无痛性梅毒性溃疡。在二期梅毒，会出现全身性淋巴结病，伴有胳膊、躯干、手掌、脚掌、面部和头皮的梅毒疹。　　(八)子宫平滑肌瘤　　除外子宫不规则出血，这些肿瘤可能会引起腹围增大、腹部重量增加、便秘、尿频或尿急。如果子宫试图通过收缩以排出肿瘤或循环闭塞或感染致肿瘤扭转或坏死时，患者会感觉疼痛。但有些患平滑肌瘤的妇女是无症状的。　　(九)阴道腺病　　此病通常会引起子宫不规则出血。触诊可发现受侵的阴道区域粗糙或出现小瘤。　　(十)其他病因　　抗凝剂，口服，注射式或埋入式的避孕药可引起子宫不规则出血。　　草药如人参可引起绝经后的出血。　　宫颈锥形切除术和烧灼术可引起于宫不规则出血。