妇科肿瘤
什么是妇科肿瘤? 妇科肿瘤指女性生殖系统肿瘤,是妇科多发病,常见的妇科肿瘤有外阴肿瘤、阴道肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤和输卵管肿瘤。以子宫及卵巢肿瘤多见,外阴及输卵管肿瘤少见。
详细介绍
疾病症状:
⒈阴道出血:常表现为月经量增多,月经期延长,不规则的出血,或排出血水,血的颜色发生改变。 ⒉白带的改变:正常白带应该是白色糊状或蛋清样,清亮、无味、量少。当白带量增多,颜色发生改变,如浓样、血样及水样、有异味,应及时到医院进行检查。 ⒊下腹部出现肿块:通过盆腔检查,可以触及增大的子宫及肿块。肿块过大可以在腹部触摸到。可能有囊性感,也可有实性感,软硬程度不同。 ⒋下腹痛:肿瘤可以引起下腹痛,如肿瘤蒂扭转、破裂、发生炎症、出血,出现腹水等,均可出现不同程度的下腹痛、增大的肿瘤可以压迫肛门,有坠胀感。 ⒌大.小便改变:肿瘤压迫或侵袭可引起闭尿、尿频、血便甚至尿瘘或粪瘘。
疾病检查:
1.B超检查 可明确肿瘤的大小、形态、囊实性、部位及与周围脏器的关系。 2.X线检查 必要时肠道造影可了解肿瘤与肠道的关系,并排除胃肠道肿瘤。 3.CT及磁共振检查 可了解肿瘤侵犯腹盆腔的范围。MRI还可以鉴别放疗后纤维化病灶和复发性肿瘤。 4.活组织检查 为确诊癌症与癌前病变的可靠依据。所取组织应包括间质及邻近正常组织。 5.宫颈碘试验 正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原,碘溶液涂染后呈棕色或深褐色,不染色区说明该处上皮缺乏糖原,可能有病变。在碘不染色区取材活检可提高诊断率。
疾病治疗:
外科治疗:主要治疗手段是手术切除。 化学治疗:包括手术前、中和后的化疗。尤以术后的辅助化疗最为常用。术后化疗的基本原则是早期、足量、有效联合化疗方案。 内分泌治疗:指通过药物调整患者体内的雌激素水平,抑制癌细胞的分裂,使肿瘤的发展减慢,其作用速度较化学治疗慢。 辅助疗法:中医、中药是我国的传统治疗方法,可改善患者的全身情况,减轻化、放疗的反应,常作为手术、放射治疗的辅助治疗手段及作为肿瘤晚期的主要治疗方法。
预防预后:
妇科肿瘤病因概要: 妇科肿瘤的病因主要分为11个方面:精神因素;年龄,良性肿瘤一般30岁为高峰、恶性肿瘤以50岁为高峰;解剖、组织、胚胎因素;激素;孕产及哺乳;感染因素;机体各种功能障碍;血型遗传,A型和O型血占80%以上;环境因素;生活因素,60%与饮食营养有关;性行为、性传播疾病和男方因素。 妇科肿瘤详细解析: 1.精神因素、精神创伤、心理失衡、紧张、抑郁、暴躁等,可降低机体免疫力,使胸腺、淋巴结功能下降,能强化致癌因素,使本来被抑制的癌细胞活跃增殖。 2.年龄:良性肿瘤一般30岁为高峰、恶性肿瘤以50岁为高峰。 3.解剖、组织、胚胎因素、卵巢、子宫以良性肿瘤居多,而输卵管肿瘤则多为恶性。 4.激素:雌激素致癌主要在雌酮。单纯雌激素代替疗法使子宫内膜癌发生率RR增至4.1。50岁以上妇女单用雌激素5年,其子宫内膜癌发生率为1%,而使用10年或以上,此率升至36%。 5.孕产及哺乳:42%的子宫肌瘤患者、24%—69%的子宫内膜患者有不孕史。 6.感染因素:人类乳头状瘤病毒、单纯疱疹病毒、人免疫缺陷病毒、人巨细胞病毒、风疹病毒、EB病毒等,均可致癌。 7.机体各种功能:机体有免疫、抗肿瘤的能力。通过基因调控可以促癌细胞凋亡,还可有旁观者效应。 8.血型遗传:在卵巢癌患者中,O型血占40%,A型血占44%。一般认为遗传因素只占妇科恶性肿瘤发病原因的10%。 9.环境因素:一般认为癌肿的发生有80%—90%是直接或间接与环境有关,而环境因素中的80%是化学性的。如亚硝胺、煤焦油、烷化剂等。 10.生活因素:女性肿瘤中,60%与饮食营养有关。如脂肪摄入过多使卵巢癌增多50%;喝咖啡40年以上使卵巢癌增加3.4倍等。实验表明:设不吸烟者患子宫颈鳞癌的RR为1.00,则日吸烟10—29支者的RR为1.82,日吸≥30支的RR为2.56,P<0.001。被动吸烟者,之RR近似。肪可储存雌激素,减缓其代谢,过量的脂肪可能变为雌酮和甲基胆蒽。体重超标15%,患子宫内膜癌危险性较常人增高3倍。 11.性行为、性传播疾病和男方因素:江西普查结果:≤19岁结婚,其葡萄胎患病率为514/10万,≥30岁结婚为89/10万。北京(1979)普查:<20岁结婚,其子宫颈癌患病率为159/10万,21—25岁结婚,此率为41/10万,结婚年龄≥26岁,此率则下降至22/10万。