1.患者以20—30岁男性青壮年为主，女性少见，多有家旅史。　　2.从前额、鬓角开始，头发逐渐变纤细、稀疏，前发际向后退缩，逐渐向头顶部发展;或从头项开始散在脱发，逐渐头顶、前发际毛发脱落。日久秃发区皮肤光滑见少量毳毛。女性症状较轻，头顶毛发稀疏。但不会完全脱落。伴头皮油腻，或头屑多。　　3.可有不同程度瘙痒。　　4.病程大多缓慢，脱发的速度、程度因人而异，可在数年内达到老年脱发程度，多为永久性脱发。

　　【诊断与鉴别诊断】　　1.诊断要点　　青壮年男性好发，前发际、两鬟角、头顶部出现弥散性、渐进性脱发。　　2.鉴别诊断　　(1)油风(斑秃)：头发片状脱落，可发生在头部任何区域，多数为圆形或椭圆形脱发，病变处头皮光亮。无自觉症状。其中圆形斑状脱发是主要鉴别点。　　(2)产后脱发：多在产后或停服避孕药后出现休止期脱发。见毛发稀疏，轻拉毛发则脱落，镜检毛干近端为休止期毛球(棒状发)。其中性别、诱因、脱发特点是主要鉴别点。

　　一、内治疗法　　(一)辨证论治　　1.血热风燥证　　证候：头发干枯、略有焦黄，稀疏脱落;件头皮白屑多，瘙痒;舌质红，苔薄黄，脉细数。　　治法：凉血消风，润燥生发。　　方药：凉血消风散加减。血分热甚，五心烦热，舌红或绛者，加赤芍、丹皮;风热偏盛.头皮潮红，头屑多者，加桑叶、菊花;头发焦黄干枯者，加桑椹子、何首乌。　　2.脾胃湿热证　　证候：恣食肥甘厚昧、嗜酒，头发细软，稀疏，油亮，状如涂油，甚则数根毛发粘在一起;伴头皮鳞屑油腻，瘙痒;舌质红。苔黄腻，脉滑数。　　治法：健脾祛湿生发;　　方药：祛湿健发汤加城。头发油腻甚者，加赤茯苓、生山楂;瘙痒甚者，加侧柏叶、苦叁;舌质暗有瘀斑者，加丹参、桃仁、红花。　　3.肝肾不足证　　证候：病程较长.头顶、前发际头发稀少或脱光，脱发处头皮光亮;伴头昏，耳鸣。眼花，腰膝酸软;舌质淡红.少苔，脉沉细。　　精法：滋补肝肾，养血生发。　　方药：七宝美髯丹合二至丸加减。腰膝酸软，头昏耳鸣加桑寄生、杜仲、续断;阴虚火旺者可用知柏地黄丸加何首乌、女贞子、旱莲草。　　(二)中成药　　养血生发胶囊：养血补肾.祛风生发。适用于蛀发癣血热风燥证。　　七宝美髯颗粒(丸)：补肝肾，益精血。适用于蛀发癣肝肾不足证。　　二、外治疗法　　1.头发油腻，头皮痒甚，毛发稀疏者可用脱脂水剂，或透骨卓水剂。外洗，每周1—2次。　　2.毛发稀疏脱落者，用生发健发酊，外涂，每日2次。　　三、针灸疗法　　1.体针　　取穴：百会、四神聪、头维(双)、生发穴(风弛与风府连线中点，双侧)、翳风。根据辨证及病人体质采用补或泻手法。每次留针20分钟，或加用适量电流刺激，每日1次或隔日1次，10次为1疗程。　　2.耳针　　取穴：肺、肾、肝、交感、内分泌等，针刺或采用压豆法，隔日1次。　　3.头三针　　取两个同定穴：①防老(百会穴后1寸)，②健脑穴(风池穴下5分);一个机动穴：上星穴(言由脂分泌多者取之)，头皮瘙痒者加大椎穴。防老穴针刺斜向前方，针柄须紧贴患者头皮，进针1分，留针15—30分钟，每日或隔日1次，10次为1个疗程。

　　本病初期多以血热风燥、脾胃湿热为主，后期可出现阴血耗伤，肝肾不足之征。　　1.平素血热之体，复感风邪，或过食辛辣，或五志化火，耗血伤阴、化燥，致使阴血不能上奉巅顶，荣养毛发，毛根干涸，故发焦脱落。　　2.饮食失节，过食肥甘厚味，损伤脾胃，脾胃运化失职，水湿内聚化热，致使湿热上蒸巅顶，侵蚀发根，堵塞毛孔，精血难以荣养毛发而脱落。　　3.过度思虑用脑，耗阴伤血，久之劳伤肝肾.肝肾精血不足，不能荣养毛发，毛根失养，头发脱落致秃。　　西医学认为本病可能是一种雄激素依赖的常染色体显性遗传性秃发。脱发部位的5a一还原酶的活性比非脱发区明显增高，组织中的5a一还原酶能使睾酮转化为二氢睾酮，后者可使毛囊缩小直至毛囊萎缩消失，导致生长期毛发数量减少，毳毛数量增加。