常见证候　　精血亏虚毛发变异：多见于中壮年人。临床表现为须发细弱，枯黄不泽，头顶及两鬓部日渐稀落，兼见头晕目花，面色憔悴，腰膝痠软，手足心热，或有盗汗，遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉虚细数。　　气血两虚毛发变异：多见于久病或产后。临床表现为毛发苍白或萎黄。干燥易折，头发均匀稀疏脱落，小儿毛发焦悴黄软蓬乱，伴有面唇苍白，心悸，少气乏力，语音低微，纳呆，舌淡红，苔少，脉细弱。　　血热化燥毛发变异：多见于青少年。临床表现为头发早白，散在于黑发之中，或一束白发日渐增多，一般无明显自觉症状，舌尖红，苔薄黄，脉弦数。

　　鉴别治疗　　精血亏虚毛发变异与气血两虚毛发变异：精血亏虚毛发变异，治以滋补肝肾之法，可选用首乌延寿丹，若因房劳过度所致者，可试服还元秋石丸。气血两虚毛发变异，治以补益气血之法，常服方如八珍汤，十全大补丸，亦可内服四物坎离丸。若鬓发黄燥或黄白不泽者，可选用菊花敬冼之。巫云散涂之。　　血热化燥毛发变异：治以凉血清热法，可服乌发丸等。　　上述三证。前二证属虚，宜滋补，后者属实当清凉。(医学入门)指出：“乌须必因证用药，若不顾脏腑。专务须发而妄投丸散，是剖腹而藏珠也。”这对本症的辨证论治具有一定的指导意义。

　　精血亏虚毛发变异与气血两虚毛发变异：这二种毛发变异与精、气、血有着密切关系。肝藏血，肾藏精，精血互生，肝肾相互滋养。若久病营阴内耗，肝血不足。或房劳过度，肾精亏损，均可导致肝肾阴虚。精血亏损，不能荣养滋润，故引起毛发变异。若因蚀食调摄不周。损伤脾胃。以致气血化生不足，或久病耗伤气血，或产后失血过多，亦可使气血虚弱不能养发，而引起毛发变异。鉴别要点为：这二种毛发有变白、发黄、焦枯等共同点。然前者毛发变异多从根部开始，无断发现象，且多从头顶或两鬓部发生，并伴有肝肾阴虚脉症，后者毛发变异常从末端开始，毛发稀疏，毛糙而有分又，干燥易折。兼见气血虚弱脉症。　　血热化燥毛发变异：青少年血气方刚，阳热偏颤，热盛燥血伤营，毛发不得充养，故发早白。证候特点为：发白而不细软，成束发生，或夹杂于黑发之中，末端无分叉，舌质红，脉弦数。　　(诸病源候论·鬼舐头候)：“人有风邪在头，有偏虚处，则发秃落。”