可发生于任何年龄，但以青壮年为多见，平均发病年龄为30～40岁，儿童和新生儿罕见，伴有糖尿病者其发病年龄要比无糖尿病者早，性别差异明显，男女比例约为1∶4，本病在东方民族和黑人中少见，皮损主要位于小腿侧面，初起为圆形，坚硬，暗红色无症状的丘疹或斑块，一片或几片不等，缓慢发展可相互融合成匐行性，卵圆形或不规则形，边缘明确而不规则的坚硬斑块，常呈棕红色或紫色，中央扁平或凹陷，表面光滑呈玻璃状，有明显的毛细血管扩张和纤维化，外观如硬皮病样，约1/3的皮损可能发生溃疡，其周围皮肤正常，损害位于深部者常呈结节状，其表面皮肤多无改变，损害尚可累及股，踝，小腿屈侧和足部，约15%发生在手臂，躯干和头皮，个别病例下肢不受累，发生于头皮者可因萎缩和瘢痕样皮损而致秃发，发缘处常有色素减退，病程为慢性经过，常缓慢发展达数年之久，也可长期处于静止状态或愈后形成瘢痕。

　　一、检查　　组织病理：主要组织病理改变发生在真皮，可以见到境界不清的渐进性坏死灶和纤维化区，混以片状淋巴细胞和肉芽肿性浸润。组织细胞在渐进性坏死区边缘呈栅栏状排列，但不像环状肉芽肿或类风湿结节明显。上皮样细胞的聚集可似结核样或结节病样，并可见异物巨细胞和朗汉斯巨细胞。坏死区的小血管内膜增厚、纤维化。表皮变薄或溃破，皮肤附属器也可被破坏。糖尿病性和非糖尿病性在组织学上有所不同，前者易见血管病变及坏死区周围的栅栏状改变，后者则常见肉芽肿性反应。　　二、鉴别　　需于硬皮病、硬红斑、胫前黏液性水肿等鉴别。

　　有糖尿病者应积极治疗糖尿病。但糖尿病控制后皮疹不一定马上消退。可尝试皮损内注射皮质类固醇激素，尤以曲安奈德(去炎舒松)和倍他米松/二丙酸倍他米松(得宝松)效佳。顽固的或有溃疡的皮损可考虑手术切除后植皮，但植皮后仍有复发的报告。据报告联合应用双嘧达莫(潘生丁)和阿司匹林有效，用法是双嘧达莫每天225mg，阿司匹林每天1g，出现疗效常需要3～4个月的疗程。有人观察系统应用皮质类固醇激素5周，皮损得以改善。溃疡性病变可予乙酮可可碱400mg每天3次口服。也可试用高压氧疗法、环孢素或外用牛胶原。外用维A酸可能有助于皮肤萎缩性损害的恢复。13%～19%的患者在发病6～12年后皮疹可自行消退。

　　病因尚不清楚，有两个方面的可能性，本病患者有2/3～3/4患有糖尿病，故一种认为与糖尿病有关，伴有糖尿病性微血管病，致使糖蛋白在小血管壁沉着，逐渐引起血管闭塞和组织坏死，另一种认为与糖尿病无关，所有糖尿病患者当中发生本病的仅占0.3%，而且本病的病程与糖尿病的严重程度，病期以及被控制的情况无关。