【诊断检查】 　　(一)询问病史 　　如患者为婴幼儿、儿童，应注意支气管异物，特别是有呼吸道呛咳史的病人，婴幼儿、儿童患者还应注意某些支气管和肺组织的先天性疾病。 　　(二)体格检查 　　支气管内病变导致的纵隔移位，往往可听到局限性哮鸣音。也可见于气胸患者。 　　(三)辅助检查　支气管异物等病变引起阻塞性通气功能障碍，此时可出现CO2潴留，造成高碳酸血症。　支气管镜检查 可直接窥视喁、喉、气管和段、亚段以上各级支气管内的肿瘤、结核和炎症等病变。用活检、刷检、抽吸、灌洗等方法采取标本，做组织学和细胞学，微生物(含组织培养)和免痤学等检查，常可获得确诊的依据。 　　【鉴别诊断】 　　支气管异物80%～90%支气管异物见于5岁以下的儿童，偶可见于成人。右侧较左侧多见。异物进入气道后，可引起机械性阻塞，且引起继发感染，支气管发生黏膜水肿、肉芽组织增生、纤维化等。异物可阻塞支气管造成阻塞性肺气肿或阻塞性肺不张，临床表现方面，患者出现刺激性呛咳，随着支气管黏膜和肺部炎症的发生，可出现发热、咳嗽、咳痰等症状。胸部影像学对不透光的异物可直接显示其大小、形状、位置。透光异物间接征象为：①一侧支气管部分阻塞，呼吸时两侧胸腔压力不平衡，使纵隔发生摆动;②阻塞性肺气肿;③异物完全阻塞，造成肺不张，纵隔向患侧移位;④肺部感染相应叶段出现片状渗出影。

　　纵膈不是器官，而是一个解剖的区域。纵膈位于双侧胸腔之间，胸骨之后，脊柱侧面，上为颈部入口，下达膈肌。为了便于诊断和治疗，人为地将它分为上下前后四个区域。在这个区域里有心脏及出入心脏的大血管、食管、气管、胸腺、神经及淋巴组织等，所以它是重要生命器官的所在地。纵膈里的组织器官多，因而可发生多种多样的疾病，有时候即使病变很小也会引起循环、呼吸、消化和神经系统的功能障碍。 　　发现上述症状应及早就医，医生可由胸部X摄片、超声波检查来确定病变部位和性质。

　　支气管病变如支气管肿瘤、支气管异物、支气管结核引起肺不张等。 　　当肺不张或广泛胸膜增厚时，肺组织收缩，使纵隔向患侧移位。从病理生理学角度分析，要使肺组织处于良好的膨胀状态，不发生肺不张必须具备四个基本条件;第一必须保持气道通畅;第二必须胸腔负压;第三必须保持肺组织良好的弹性;第四必须保持肺泡表面张力正常。任何一方面发生病变均可导致肺不张的发生，从而引起纵隔的移位。