支气管结核
什么是支气管结核?
支气管结核又称支气管内膜结核,各型肺结核并发支气管结核者高达48.1%,慢性纤维空洞型并发率最高。
详细介绍
疾病症状:
(1)年轻患者有剧烈咳嗽,支气管结核的症状或有不规则的发热,痰中有血丝,或痰量时多时少。 (2)有自觉胸部局限性哮鸣音者。
疾病检查:
(一)X线胸片特点阅胸片应注意以下病变表现特点: (1)肺不张。 (2)张力空洞或液平空洞,或空洞时大时小易变者。 (3)阻塞性空洞。 (4)肺门周围浸润或有大块病变。 (5)两肺有原因不明的播散病灶。 (6)痰中结核菌强阳性,与胸片病灶轻重程度不相符合。 (二) (1)注意病史中是否有结核病接触史或家庭结核病史。 (2)注意有无支气管内膜结核之症状及体征。支气管结核的诊断注意发热、咳嗽、痰量之间的关系。 (3)多次查痰确定有结核菌。 (4)支气管镜检查可以明确病变之部位、范围及性质。纤支镜所见支气管内膜结核病变一般分4型: ①浸润型:黏膜充血、水肿、表面不光滑或使管口狭小。 ②溃疡型:表面有坏死物,有溃疡面,涂布硝酸银后似白雪。 ③肉芽型:表面高低不平,支气管结核的检查有肉芽组织突出于管腔内,触之易出血。涂硝酸银亦染白色。 ④纤维狭窄型:表面光滑,色白,管腔狭窄。视具体情况进行活检或刷检,标本结核菌培养。
疾病治疗:
1.卫生营养疗法同肺结核。 2.抗结核药物治疗。 3.局部支气管结核的治疗治疗雾化吸入链霉素、异烟肼液或气管滴入可增强化疗疗效。 4.支架及手术纤维狭窄期及肺不张者,应安置支气管支架或行手
预防预后:
1、管道播散 为最常见,时由局部病灶或空洞内的结核菌,经支气管引流时,直接侵入支气管黏膜,或经黏膜腺管口侵入支气管壁。YG5肺结核症状,肺结核治疗,肺结核病,骨结核-安国中医结核医院 2、邻近病灶蔓延 肺内病灶中的结核菌直接蔓延附近的支气管,支气管结核的病因是支气管旁淋巴结的干酪病变压迫、腐蚀、穿透邻近的支气管壁,蔓延至支气管。YG5肺结核症状,肺结核治疗,肺结核病,骨结核-安国中医结核医院 3、血行播散 在急慢性血行播散时,支气管结核的病因可能有支气管粘膜下层的结核播散,但极少见。