脏躁
什么是脏躁?
脏躁由情志内伤所致,以精神忧郁,心神惑乱为主要病机。烦躁不宁,无故悲泣,哭笑无常,喜怒无定,呵欠频作,不能自控,喜怒无常为主要临床表现,多发于中青年妇女。称脏躁。若发生于妊娠期,称“孕悲”;发生在产后,则称“产后脏躁”。
详细介绍
疾病症状:
1.心血不足: 神疲恍惚,喜怒无常,呵欠频频,心烦不安,心悸失眠。苔薄舌淡,脉细弱无力。 2.阴虚火旺 :心烦易怒,夜寐久安,梦多善惊,坐卧不定,时悲时笑,搜赤便秘。苔黄舌红,脉细数。 3.痰火上扰: 心胸痞闷,喉中痰黏,烦乱即怒。甚则狂怒,殴打扯衣弃物,或意识不清,语无伦次。 4.肝肾不足: 神志恍惚,无故悲伤喜哭,不能自控,呵欠频频,彻夜不寐,轰热汗出,心悸神疲。苔薄,脉细。
疾病检查:
1.本病是以精神情志异常为主的病证,可发生于妇女各个时期。与病人的体质因素关系密切,易发于阴液不足之体,临床以虚证多见。 2.本病与更年期综合征之鉴别,更年期综合征发生于更年期,由于卵巢功能衰退,导致内分泌功能失调及植物神经功能紊乱所产生的一系列症候群,可见阴阳失调的多种症状。 3.本病与经行情志异常有相似之处,但后者主要在于伴随月经周期性发作。 4.脏躁与百合病相似,但脏躁以哭笑无常,悲伤欲哭为主;而百合病以沉默寡言,抑郁少欢为主。
疾病治疗:
【辨证】 1.心血不足治法:养心安神,甘缓和中。 方药:甘麦大枣汤加味。 炙甘草10克 淮小麦30克 大枣10枚 炒枣仁10克 柏子仁10克 生地12克 麦冬10克仇灯心2扎 合欢皮12克 郁金10克加减:头晕者,加生石决明15克(先煎)、白蒺藜10克;痰多者,加制半夏10克、陈皮6克;哭笑无常者,加菖蒲10克、远志10克。 2.阴虚火旺治法:滋阴降火,平肝清心。 方药:百合地黄汤加味。 野百合30克 大生地15克 知母12克 珍珠母30克(先煎)煅龙骨20克 生石决20克(先煎)杭白芍15克 麦冬12克 炒枣仁10克 夜交藤15克 怀牛膝10克加减:胸闷抑郁者,加苏梗10克、合欢皮12克; 便秘者,加柏子仁10克、瓜萎仁10克(打)。 3.痰火上扰治法:清热涤痰,安神开窍。 方药:温胆汤加味。 制半夏10克 陈皮6克 云茯苓12克 枳实10克 竹茹12克 远志10克 菖蒲10克 郁金10克 生地15克 赤芍10克 黄连5克 大枣9枚加减:痰迷心窍,神识不清者,加猴枣散1.5克(吞);苔白腻者,加苏合香丸1粒,吞服。 4. 肝肾不足治法:补益肝肾,平调阴阳。 方药:二仙汤加减。 生地12克 知母10克 黄柏6克 仙茅10克 仙灵脾10克 女贞子12克 首乌12克 淮小麦20克 炙甘草10克 大枣10枚加减:精神抑郁者,加远志10克、菖蒲10克、郁金10克;夜不成寐者,加炒枣仁10克、柏子仁10克、夜交藤30克。 【中成药】 1.知柏地黄九 每日2次,每次6克,吞服。适用于阴虚火旺者。 2.猴枣散 每日2次,每次1克,吞服。适用于痰火扰心,神识不清者。 3.苏合香丸 每日工~2次,每次1粒,吞服。 适用于痰浊内闭、舌苔白腻者。 4.礞石滚痰丸 每日2次,每次5克,吞服。适用于痰迷心窍、狂躁不安者。 【简便方】 1.验方 丹参15克、远志10克、磁石30克(先煎)、琥珀末2克(后下),煎服。 2.百合鸡子黄汤 百合45克,浸一宿,出白沫,去其水,用清水煮,加鸡蛋黄搅匀再煮,放白糖或冰糖调味。 【其它疗法】 1.耳针 神门、心区(埋针)。 2.体针 针期门、少冲、内关、心俞、隔俞,轻刺激。
预防预后:
脏躁者,脏阴不足也。精血内亏,五脏失于儒养,五志之火内动,上扰心神,以致脏躁。忧愁思虑,心脾两伤,营血不足; 或产后精神创伤,失血过多,心失血养,神不守舍到可以引起脏躁的发生。