善怒
什么是善怒
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善怒,是指无故发怒,或易于发怒。情绪急躁不能自制的症状。可表现为突然暴恐、狂怒,又祢“喜怒”。“易怒”,“怒狂”。(素问·脉解)说:“少气善怒者,阳气不治,阳气不治则阳气不得出,肝气当治而未得·故善怒。”《素问·阴阳应象大论)曰:“肝……在志为怒,怒伤肝。”说明善怒病位在肝。是由阳气郁遏不伸所至。
详细介绍
疾病检查:
常见证候 肝郁气滞善怒:急躁易怒。胸胁胀痛或串痛,善太息,心情不舒,舌淡红,苔白或黄,脉弦。 肝胆火旺善怒:烦躁易怒。头目胀痛,口苦咽干,胸胁满闷,舌红苔黄,脉弦数。 脾虚肝乘善怒:心烦易怒,身倦乏力。食少便溏,腹胀腹痛,两胁胀满。舌淡红,苔薄白,脉弦无力。 肝肾阴虚昔怒:易怒,头昏耳鸣,腰膝痠软,潮热盗汗,五心烦热。胸胁不舒,舌红少苔,脉细数。
疾病治疗:
鉴别治疗 肝郁气滞善怒与肝胆火旺善怒:前者治宜疏肝理气。方选达郁汤,解怒平肝汤,或柴胡疏肝散加减;后者治宜清泻肝胆实火,方选龙胆泻肝汤加减。 脾虚肝乘善怒与肝肾阴虚善怒:前者治以硫肝理脾,方选香砂六君子汤,痛泻要方。后者宜滋补肝肾,方选杞菊地黄汤。
预防预后:
肝郁气滞善怒与肝胆火旺善怒:肝郁气滞善怒常因情志失调。郁怒伤肝,木失条达,疏泄无权,气机不畅所致。肝胆火旺善怒常由肝郁气滞发展而来,由于郁久化火,肝胆火旺上逆而致。两证均为实证,区别在于有无火证。肝郁气滞善怒以胸胁胀痛,善太息,急躁易怒,脉弦为辨证要点;肝胆火旺善怒以头目胀痛。口苦咽干,脉弦数为辨证要点。 脾虚肝乘善怒与肝肾阴虚善怒:脾虚肝乘善怒缘于素体脾虚。肝本乘脾土而成土虚木贼之候;著肝木过旺又易克脾,致脾不健运而腹胀便溏。肝肾阴虚善怒:肝体阴而用阳,肝血充盈,阴能涵阳,则阴平而阳秘。乙癸同源,若肾水不足,不能涵养肝木,终致肝肾阴亏,肝阳独亢。两证均为虚证,而前者为虚实挟杂。脾虚肝乘普怒的辩证要点是:既见脾失健运的食少便溏。腹胀乏力;又见肝木横逆之两胁胀满。肝肾阴虚善怒的辨证要点是:潮热易怒。五心烦热,腰膝痠软,舌红少苔,棘细弦或细弦数。 (素问·四时刺逆从论):“血气上逆,令人善怒。” (素问·调经论):“肝藏血,血有余则怒。”“血并于上,气井于下,心烦惋善怒。” (素问·气交变大论):“岁末太过,民病善怒。” (难经):“假令得肝脉,其外证:善洁,面青,善怒。” (景岳全书·论治):“肝木之气必犯脾土,而胃气受伤,致碍饮食……此所以不必重肝,而重当在脾也。”