(一)主要症状 　　1.急性羊水过多 羊水急速增多，多发生在妊娠20~24周，子宫数日内增大明显，孕妇感腹部胀痛，行动不便，表情痛苦。 　　2.慢性羊水过多 数周内羊水缓慢增多，多发生在妊娠晚期，症状较缓和，孕妇多能适应，仅感腹部增大较快。 　　(二)次要症状 　　1.下肢出现水肿及静脉曲张，休息后不能缓解。 　　2.胎位不清，胎心遥远。 　　(三)体征 　　子宫张力大、子宫大于妊娠月份，有液体震颤感，胎位不清、胎心音遥远或听不清。腹部皮肤紧绷发亮，严重者皮肤变薄，皮下静脉清晰可见，腹壁下静脉扩张、可伴外阴部静脉曲张及水肿。 　　(四)辅助检查 　　(1)B超检查 　　羊水最大暗区垂直深度>7 cm考虑为羊水过多;羊水指数(孕妇腹部经脐横线与腹白线作为标志点，分为4个区，测定各区最大羊水暗区相加而得)>18 cm为羊水过多。B超检查是诊断羊水过多的重要辅助检查方法。 　　(2)羊膜囊造影 　　了解胎儿有无消化道畸形，注意造影剂对胎儿有一定损害，还可能引起早产和宫腔内感染，应慎用。

　　(一)胎儿无畸形、症状较轻者可继续妊娠。注意休息，低盐饮食，可服利尿剂双氢克脲塞25mg，口服3/日，或健脾利水，温阳化气的中药。近年来用消炎痛(前列腺素合成酶抑制剂)2.2～3.0mg/kg/d治疗收到良好效果。必要时羊膜腔穿刺放羊水，以缓解压迫症状。 　　(二)如胎儿畸形，则应终止妊娠。多采用高位破膜引产，24小时仍未临产，可加用催产素静滴。注意预防胎盘早剥、产后出血。

　　羊水过多常见予以下几种原因。 　　1.胎儿因素 　　(1)胎儿畸形：羊水过多常合并胎儿畸形，其中以神经管缺陷最常见，神经管缺陷中又以无脑儿、脊椎裂、脑脊膜膨出居多;其次是消化道畸形如食道闭锁、小肠闭锁、腭裂等，可因影响吞咽功能而致羊水过多。 　　(2)胎儿染色体异常。 　　(3)双胎妊娠：①双胎输血综合征(TTTS);②脐带相互缠绕，见于单羊膜囊双胎妊娠;③无心畸形。 　　(4)胎儿水肿：①胎儿免疫性水肿;②胎儿非免疫性水肿。 　　2.母体因素 　　如糖尿病、ABO或Rh血型不合、妊娠期高血压疾病、急性肝炎、孕妇严重贫血等。羊水过多者有10%~20%合并糖尿病。如果孕妇为糖尿病患者，则血糖增高，胎儿血糖也增高，引起多尿，致羊水过多。 　　3.胎儿附属物 　　(1)胎盘因素：如胎盘肿大、巨大胎盘绒毛血管瘤(直径>5cm)等。 　　(2)脐带因素：脐带狭窄，静脉回流受阻，渗出增加致羊水过多。 4.特发性羊水过多 　　大约30%的羊水过多原因不明。