血肿部位以头顶部多见，枕、颞、额部少见，常为一侧性，少数为双侧。血肿在生后数小时至数天逐渐增大，因颅缝处骨膜与骨粘连紧密，故血肿不超越骨缝，边界清楚，触之有波动感，其表面皮肤颜色正常。如由产钳牵拉或胎头吸引所致，皮肤常有溃破或呈紫红色。血肿机化从边缘开始，故在基底部形成硬环，逐渐至血肿中央部，吸收常需6～8周，血肿大者甚至需3～4个月。由于血肿内红细胞破坏增多，常致黄疸加重，严重者甚至发生胆红素脑病。应注意与下列疾病鉴别：①先锋头（caput succedaneum）：又称产瘤，是由于分娩时头皮循环受压，血管渗透性改变及淋巴回流受阻引起的皮下水肿，多发生在头先露部位，出生时即可发现，肿块边界不清、不受骨缝限制，头皮红肿、柔软、压之凹陷、无波动感，出生2～3天即消失。有时与血肿并存，待头皮水肿消退后才显出血肿。②帽状腱膜下出血（subaponeurotic hemorrhage）：出血发生在头颅帽状腱膜与骨膜之间的疏松组织内，因无骨缝限制，故出血量较大，易于扩散。头颅外观呈广泛性肿胀，有波动感，但可超过骨缝。出血量大者，眼睑、耳后和颈部皮下可见紫红色瘀斑，常伴有高胆红素血症、贫血，甚至休克。

　　【诊断检查】　　1、病史 在分娩过程中，有头盆不称、胎位不正、产钳助产牵引史。　　2、表现特点 发生于出生后1～4天，帽状腱膜下血肿表现特点为，血肿发生于头颅的帽状腱膜与骨膜之间，血肿大都在2～3天内缩小而逐渐消失。 头颅血肿部位多在顶部，多于出生后数小时至数天逐渐增大，血肿境界清楚，不超过骨缝范围，中心有波动感，无全身症状，血肿消退较慢。　　3、辅助检查 必要时拍头颅X线片、或B超等检查，以助诊断和鉴别诊断。　　【鉴别诊断】　　1、头皮水肿及帽状腱膜下血肿 两者的范围均可超越骨缝，头皮水肿出生时即发现，界限不分明，压之柔软且可凹，无波动感，局部皮肤可呈红或紫色。　　2、脑膜膨出 头颅血肿位于枕骨部位者，需与脑膜膨出鉴别，后者随呼吸有起伏感，头颅X线片可见局部颅骨有缺损，而头颅血肿颅骨完整，偶见颅骨有线样骨折。　　3、凹陷性骨折 头颅血肿境界清楚，不超过骨缝范围，血肿吸收时先在血肿周围机化、钙化变硬呈硬环感，中心有波动感，易误诊为凹陷性骨折，X线摄片可鉴别。　　4.产瘤(caput succedaneum)又称先锋头。是由于头先露部位头皮血液及淋巴循环受压所致的软组织水肿。出生时即可见边界不清的梭状肿胀，常越过骨缝，局部皮肤颜色正常或稍红，按压时凹陷，触之无波动感，1～4天后自行吸收。　　5.帽状腱膜下出血(subaponeurotic hemorrhage)是头颅帽状腱膜与骨膜间疏松组织内出血。因无骨膜限制出血量较大，易于扩散，常越过骨缝，波动感明显，黄疸较重。　　还应注意与下列疾病鉴别：　　①先锋头(caDut succedaneum)，又称产瘤，是由于分娩时头皮循环受压，血管渗透性改变和淋巴回流受阻引起的皮下水肿，多发生在头先露部位，出生时即可见到，肿块边界不清、不受骨缝限制，头皮红肿、柔软、压之凹陷、无波动感，出生2～3天即消失。②帽状腱膜下出血(subapaneurotic hemorrhage)，出血发生在头颅帽状腱膜与骨膜之间的疏松组织内，出血量多，向四周扩散，故外观头颅无突出肿块，仅头围较正常增大;出血量大者，眼睑、耳后和颈部皮下可见紫红色瘀斑，头围每增大1.0cm，估计出血量达38ml，患儿呈苍白贫血貌，亦可有高胆红素血症。

血肿小者不需治疗；大血肿伴中度以上高胆红素血症者，应在严格无菌操作下抽吸血肿，并加压包扎2～3天，以避免胆红素脑病的发生。同时每日肌内注射1次维生素K11mg，共3次。帽状腱膜下出血伴严重贫血者应给予输血治疗。

　　【病因】　　头颅血肿(cephalhematoma)是由于异常分娩(胎位不正、头盆不称等)、产钳或负压吸引助产时，因头颅受到过度挤压，以致骨膜下血管破裂，血液积聚于骨膜下而发生。本病有时与颅骨骨折相并存。