先兆
什么是先兆
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先兆是一种感觉或运动现象、想法或感情,常发生于癫痫发作或偏头痛的初始阶段。先兆可分为认知先兆、情感先兆、精神性感觉先兆和心理运动先兆。若先兆快速进展为癫痫发作,注意有无致命性并发症如呼吸暂停。若先兆预示偏头痛,尽量使患者舒适,处于安静、黑暗的房间。必要时服用药物止痛。
详细介绍
疾病检查:
病史及体格检查 急救医护之后,了解头痛或癫痫的病史,详问患者每次发作之前有尤感觉或运动现象,注意每次头痛或癫痫发作的时间,有无加重,如灯光、噪声、咖啡因,如何缓解,及服用何种止痛药物。
疾病治疗:
注意事项 建议患者记录每次头痛发作的因素及伴随症状,以帮助其观察疗效和改变生活方式,减压治疗法常有效。 特殊人群 注意先兆出现时的非语言性线索,如挤眼、咳嗽、吐痰。了解有无癫痫病史。例如,直接提问“在发作前是否看见了比较有趣的事物”,“口中是不是有异常的味道”,因儿童对先兆较难描述,故让其有适当的时间回答。
预防预后:
病因 常见病因有以下两种。 (一)典型偏头痛 典型偏头痛发作之前可出现较模糊的先兆。常为视觉先兆,持续10~30分钟,患者视物模糊时加重。典型偏头痛在发生典型的单侧搏动性头痛之前还可引起唇、面部或手麻木和针刺感,意识模糊,眩晕。疼痛逐渐加重,到达顶峰后出现畏光、恶心、呕吐。 (二)癫痫发作 癫痫发作全身痉挛之前可出现先兆,患者意识丧失并摔倒在地,身体僵硬(强直期),其后出现快速同步肌肉阵挛,换气过度(阵挛阶段),持续2~5分钟。