先天性肺囊肿
什么是先天性肺囊肿?
先天性肺囊肿为薄壁的囊肿,由于在成长过程中,有些肺组织与其它部分隔离,不与支气管系统连接,便形成囊肿。可为单发或多发,单房性或多房性。小至数毫米,大至占一侧胸廓的l/3—1/2。
详细介绍
疾病症状:
临床表现 囊肿小者多无症状。囊肿继发感染,则可有咳嗽、咳痰、咯血、发热等症状。张力性囊肿压迫脑廓及组轵,可引起胸痛、胸闷及呼吸困难,严重者出现紫绀。
疾病检查:
x线检查 胸片上孤立性囊肿呈一界线清晰的圆形阴影,边缘整齐,密度均匀的阴影,无分叶,气囊呈薄壁的囊腔:除继发感染,否则周围无炎性浸润。张力性囊肿呈圆形透明影,囊壁极薄,周围肺组织受压迫,纵隔向检侧移位。 诊断 反复发作的上呼啦道感染病史和上述x线所见,是诊断要点。与肺脓肿不同之处是后者囊壁厚,且周围肺组织多有浸润和纤维改变。其次是与气胸鉴别,气胸的气体在胸膜腔,肺组织被推向肺门,而肺脓肿的空气是在肺实质内,肺尖部及肺隔角仍有肺组织,与支气管扩张症的区别,后者常在下叶或上叶舌段,常同时有柱状或囊状扩张,必要时可做支气管碘油造影检查。
疾病治疗:
治疗 囊肿较小,而且无症状的无需处理,张力性囊肿及反复继发感染应行手术切除。
预防预后:
病理 好发于右肺上叶,左肺上叶次之。囊肿壁由支气管壁的组织构成。囊壁光滑,内层为柱状上皮细胞,外层为弹力性组织,呈白色或淡红色,常有纤维,粘液腺或软骨而无碳未沉着,囊内充满粘液。逐渐膨胀后可向支气管破溃和支气管沟通,此时囊内同时存在液体和空气。当引流的细支气管狭窄,引起空气阻滞,囊肿增大,则形成弹性囊肿。若继发感染,上皮细胞遭受破坏,可部分或全部消失,代以纤维组织,囊内呈脓液或血液。