肺脓肿
什么是肺脓肿
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肺脓肿(lung abscess)是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症,继而坏死,形成脓肿。引起咯血的肺脓肿多为吸入性肺脓肿。病原体吸入肺部形成感染性炎症,继而坏死、液化,肉芽组织包绕形成脓肿。
详细介绍
疾病检查:
诊断 血象为感染血象,X线早期炎症阴影,病后10d左右可见带有液平的圆形空洞,洞壁光滑或不规则,四周有较厚的云雾状炎性浸润,多为单房,纤维支气管镜可吸取分泌物进行病因学诊断。X线检查示两肺多发性小脓肿,可诊断为血源性肺脓肿。 对有口腔手术、昏迷、呕吐或异物吸入后,突发畏寒、高热、咳嗽和咳大量脓臭痰等病史的患者,其血白细胞总数及中性粒细胞显著升高,X线检查示浓密的炎性阴影中有空腔、液平,做出急性肺脓肿的诊断并不困难。有皮肤创伤感染等化脓性病灶,伴发热不退、咳嗽、咳痰等症状。 鉴别诊断 (一)细茵性肺炎 多伴有口唇疱疹、铁锈痰,不会有大量脓臭痰。 (二)空洞性肺结桉继发感染 常无急性严重中毒性症状和咳较多脓臭痰,痰中找到结核菌可确诊。 (三)肺囊肿继发感染 无明显中毒症状和咳较多脓痰。当感染控制,炎症吸收,应呈现光洁整齐的囊肿壁。
疾病治疗:
治疗 治疗原则是抗菌和痰液引流。①口服抗生素8~12周,直至X。线检查见空洞,和炎症消失,或仅有少量稳定的残留纤维化;②体位引流有利于排痰,促进愈合。
预防预后:
病因 (一)吸入性肺脓肿 细菌经口腔、鼻腔吸入下呼吸道引起。 (二)血源性肺脓肿 原发病是各种化脓性感感染,细菌通过血行到肺部,引起肺部的化脓性感染。 (三)继发性肺脓肿 可继发于支气管、肺部疾病,邻近器官的感染蔓延到肺部引起化脓性感染。