通过饮食及药物治疗，体重仍无明显下降者为顽固性肥胖。 　　体质性肥胖 　　脂肪细胞大而多，遍布全身。 　　病理性肥胖 　　柯兴综合：脸，脖子和身体肥大，但四肢则脂肪不多。 　　胰源性：全身肥胖 　　性功能降低：乳房，下腹部，生殖器附近肥胖伴有性功能丧失，或性欲减退。 　　垂体性：全身骨头，软组织，内脏组织增生和肥大。 　　甲状腺功能减退：肥胖和粘液型水肿 　　药源性：在服药一段时间后出现的肥胖，比如有些患有过敏性疾病，类风湿病，哮喘病的病人。

　　如果是饮食过量，要限制饮食，合理摄入热量。 　　如果是因心理心素而致的神经官能症，则可用睡眠疗法。 　　如果是运动量少，消耗少，要合理安排运动项目，消耗多余热量。 　　对于一些治疗较困难者则需手术治疗。对于内分泌疾病引起者，必须治疗原发疾病为主，方可改善肥胖。

　　体质性肥胖 　　原因： 先天性。体内物质代谢较慢，物质合成的速度大于分解的速度。 　　病理性肥胖 　　柯兴综合症： 肾上腺皮质功能亢进，皮质醇分泌过多。 　　胰源性： 胰岛素分泌过多，代谢率降低，使脂肪分解减少而合成增加。 　　性功能降低： 脑性肥胖病，伴有性功能丧失，或性欲减退。 　　垂体性： 脑垂体病变导致垂体前叶分泌过多生长激素。 　　甲状腺功能减退： 甲状腺功能减退。 　　药源性： 药物的副作用引起，如由肾上腺皮质激素类药物。