病史及体格检查 　　询问患者何时发现该外阴病变，有无伴随症状，如水肿、疼痛、压痛、瘙痒或流脓。患者身体其他部位有无病变?询问系统性疾病的症状、体征，如乏力、发热或其他部位的皮疹等。患者是否性生活较为频繁?是否可能感染性传播疾病?同时，检查外阴病变，行盆腔检查，获取分泌物。

　　注意事项 　　建议给予全身性的抗生素、抗滤过性病原体、局部的皮质类固醇、局部的睾丸激素、止痒剂治疗。 　　患者咨询 　　指导患者怎么让自己坐浴才能促进恢复。如果她有性传播性疾病，鼓励她通知她的性伴侣，并且劝说他进行治疗。劝告她不要进行性接触直到疾病不再有传染性。提供安全性变的信息。

　　病因 　　(一)基底细胞癌 　　该病常见于绝经后妇女，该肿瘤呈结节状，中央为溃疡区，周边隆起，边缘不整。通常并无症状。但也可引起瘙痒、出血、流脓及烧灼感。 　　(二)良性囊肿 　　表皮囊肿是外阴最常见的囊肿，主要见于大明唇。通常为圆形，无症状。偶可呈红斑并有压痛。 　　前庭大腺导管囊肿，常为单侧、有张力，无压痛，可触及。见于小阴唇后部，性交中可能引起轻微不适，如囊肿较大，也可引起性交困难甚至行走困难。前庭大腺脓肿由囊肿感染引发，可引起疼痛及压痛，并可导致外阴水肿、发红及变形。 　　(三)外阴良性肿瘤 　　囊性或实性的良性肿瘤往往无症状。 　　(四)软下疳 　　该病为一少见的性传播疾病，可引起疼痛性的外阴病变。其他表现包括头痛、乏力、发热及腹股沟淋巴结肿大、压痛。 　　(五)皮肤病变(系统性) 　　银屑病、脂溢性皮炎及其他皮肤病变可引起外阴病变。 　　(六)生殖器疣 　　这种性传播疾病通常表现为在外阴，阴道和子宫颈形成无痛的疣。这种疣从刚开始的浅红或者粉红色膨胀物逐渐长成蕈形。最常见的是各种各样的像花椰菜一样的隆起。其他发现包括阴道口瘙痒、红斑、灼热感或感觉异常以及大量黏脓状的液体从阴道中流出。 　　(七)淋病 　　虽然大部分患有淋病的妇女都是没有症状的，但是有一些会发展成为梅毒，这些梅毒通常被定义为前庭大腺炎并伴随着瘙痒、灼烧感、疼痛和有黄绿色的液体流出。其他发现包括排尿困难和排尿不舒服，阴道红肿、肿块、出血、充血以及骨盆和下腹部疼痛。 　　(八)腹股沟附近的肉瘤 　　这种罕见的慢性的性变传染病刚开始只是在外阴形成单一的无痛的斑丘诊或者丘疹，逐渐溃烂成凸起的牛肉红颜色的具有颗粒状边界的损伤。过后，其他无痛的可能有恶臭气味的创伤可能很快出现在外阴、阴道和子宫颈。最后，变得感染疼痛，而且可能伴随着逐渐加重的淋巴腺节点、高热、体重下降以及身体不适。 　　(九)单纯的疱疹 　　在这种疾病过程中，在子宫颈，也有可能在外明、阴唇、肛门皮肤、阴道以及口周出现成片的小疱。这些小疱刚开始不疼，逐渐破裂形成大面积的有痛感的溃疡.并伴随有发红、浮肿和腹股沟淋巴腺节点。其他症状包括发热、身体不适以及排尿困难。 　　(十)带状疱疹 　　这种滤过性毒菌的感染可能产生溃疡，但是身体的其他部分也会受到影响。浅红色的小节点逐渐变成有痛感的红斑性区域。这种损伤快速形成囊或者脓包，10天后这些囊和脓包连渐变干形成瘢疤。其他症状包括发热、身体不适、感觉异常和疼痛。 　　(十一)淋巴肉芽肿性病 　　大部分被这种细菌感染的患者最初表现出阴道单一的无痛的丘疹或者溃癌，并且在一些日子后结束。疼痛的肿胀的淋巴腺节点通常会在2～6周表现出来，其他症状包括发热、寒战、头痛、食欲减退、肌痈、关节痛、体重下降以及会阴部水肿。 　　(十二)恶性黑素瘤 　　这种皮肤癌可能引起不规则的各种颜色的外阴或者阴蒂溃烂，逐渐扩大，形成溃疡并且出血。 　　(十三)接触性传染软疣 　　这种滤过性毒菌感染的疾病会在外阴产生两边凸起、中间凹的珍珠状、肉色小疱，这些小疱直径为1～2 mm，以一个白色的核为中心。瘙痒的损伤可能会出现在脸上、眼睑上、胸部、大腿内侧。 　　(十四)虱病耻骨 　　这种寄生虫感染的疾病通常会产生红斑性外阴瘢痕伴随瘙痒和皮肤发炎。成年虱子以及幼虫卵在头发上逐渐增多。 　　(十五)扁平细胞癌 　　扩散性的肿瘤主要发生在绝经后的妇女身上，井可能产生疼痛、瘙痒的外阴肿瘤。随着肿瘤逐渐增大，会逐渐感染阴道、肛门和尿道.引起出血，有流出物和排尿困难。 　　原位肿瘤在绝经前妇女中比较常见，它主要是会产生外阴部损伤，这些损伤一般为红色或白色，凸起，很规则，潮湿，坚硬外皮，并且是孤立的。 　　(十六)扁平细胞增生 　　扁平细胞增生通常被视为一种营养失调性的增生，这种疾病导致的外阴部损伤可能是很规则的也可能是不规则的，局部的也可能是逐渐扩大的，有红色、棕色、白色或者红白相问。但是，最主要的症状是外阴部剧烈瘙痒.可能伴随着外阴部疼痛、剧烈的灼烧感以及性交困难。真菌性硬化症是一种外阴部营养失调，外阴部皮肤类似多白粗玄岩。阴蒂和尿道之间或者外阴的其他地方可能会形成裂缝。 　　(十七)梅毒 　　在这种性传播疾病.可能最初接触的10～90天里会在外阴、阴道和子宫颈部出现下疳。通常刚开始为无痛的小疱，然后逐渐形成硬性溃疡，并伴随两边寞起，有明显的根基。当小疱消失后多种突变体的湿疣便会形成。这种高传染性的二级外阴损伤通常是凸起的、灰色的、常见的溃烂。其他症状如斑丘疹、脓疱、皮疹，头痛、身体不适、食欲不振、体重下降、发热，反胃、呕吐、没有显著特点的淋巴结病、嗓子痛等。 　　(十八)病毒感染性疾病(系统性) 　　水痘、麻疹等其他系统性病毒引起的疾病可能会引起外阴损伤。