软下疳
什么是软下疳? 软下疳(chancroid)是由杜克雷嗜血杆菌感染所致的生殖器部位疼痛剧烈,质柔软的化脓性溃疡,多伴有腹股沟淋巴结化脓性病变的一种性传播疾病。本病由性交传染,临床上男性多于女性患者,在我国比较少见。
详细介绍
疾病症状:
潜伏期3~14天,平均4~7天。男性好发部位有冠状沟、包皮、包皮系带、龟头、阴茎体、会阴部以及肛周等处,女性为小阴唇、大阴唇、阴唇系带、前庭、阴蒂、子宫颈、会阴部以及肛周等处;生殖器及肛周区出现细小疼痛的水疱,迅速破溃形成浅溃疡,这些溃疡可增大并互相融合。基底软,周围有炎性红晕,直径2~20mm,边缘不齐,呈潜行性,基底有污秽、脓性分泌物。
疾病检查:
诊断检查: 根据发病前的性接触史,尤其是不洁性交史,典型的临床表现和经过,较短的潜伏期后发生软而扁的丘疹,脓疱,溃疡,单侧性的化脓性淋巴结炎,直接镜检和培养检出杜克雷嗜血杆菌,PCR检测杜克雷嗜血杆菌DNA,即可作出诊断。因涂片检查有假阳性与假阴性,故确诊尚需从生殖器溃疡中取材作培养和菌株鉴定。 诊断依据:Barber氏对本病诊断作如下建议,并作为诊断标准:①阴部溃疡,一个或多个;②暗视野显微镜检查,梅毒螺旋体阴性;③梅毒血清试验阴性;④病损潜行性边缘取材涂片,用瑞氏染色未发现朵诺凡小体(肉芽肿荚膜杆菌),而用革兰氏染色可找到短小的革兰氏阴性杆菌。
疾病治疗:
原则上应根据药敏结果选用敏感抗生素治疗,外用治疗可选用1:5000高锰酸钾溶液或双氧水冲洗,然后外用红霉素乳膏。对淋巴结脓肿,穿刺应从邻近正常皮肤刺入脓腔,抽取脓液,也可注入抗生素治疗。
预防预后:
软下疳病因是由杜克雷嗜血杆菌感染引起的性病,为革兰阴性链杆菌,大小为1.5μm×0.2μm,短棒状,两端圆,成对或链状或“鱼群”状排列。本菌对热耐受力差,65℃很快死亡,主要由性接触传染。