诊断及体检　　1、原因追索：诊查病因常须根据其他并发症状和临床体征。　　2、病史询问;既往有无周期性，习惯性呕吐，此次呕吐有无伴发头痛、头晕发热、外伤，腹痛等急性症状，是否有暴饮暴食或进特殊餐类。　　3、呕吐与饮食的关系;如食前还是食后，是否伴有恶心，呕吐物的具体内容：如胆汁则多系胆道病，如有粪臭则为肠梗阻，有无血液等。　　4、除一般性体检外，应莆重检查颅脑及中枢神经系统、腹部等。并根据出现的相应症状，可按需要，　　作脑电图，超声波、X线检查等。如疑有中枢神经系病变，则考虑作腰穿并送检。　　如为中毒则送呕吐标本，分析化验其成分。

　　处理原则　　1、原因治疗：如系颅内高压者，可即刻进行脱水治疗，减压或开颅手术清除血肿等。如系感染，则用抗感染治疗。包括全身用药，局部病灶清除等。　　2、对症治疗：维生素B6、爱茂尔、阿托品或氯丙嗪等注射给药。　　3、镇静剂使用：如利眠宁、安定，溴剂及普鲁卡因内服。　　4、严重呕吐伴有脱水或电解质紊乱者，可按丢失量，补入相应水分如葡萄糖生理盐水或林格尔氏液。　　5、对昏迷病人，应注意体位，一股主张头低位和转向一侧，以利呕出，避免误吸于气管内。

　　呕吐的类型及原因　　1、颅脑型：　　任何颅内疾病及颅脑损伤，可引起颅内压力增高者使中枢神经受到刺激及损害，均可引起呕吐。凡属此型呕吐，多伴有剧烈头痛，而呕吐往往随头痛出现。这是颅脑型呕吐的判断依据之一。常见于脑外伤，脑肿瘤，脑脓肿，血肿，以及脑膜感染疾病。其呕吐呈喷射状。　　2、胃肠型：此类病变引起的呕吐皆伴有消化道症状，且与进食有关。一般因炎症或痉挛所致呕吐，常于进食后不久发作。如系梗阻性病变，则多侄饭后3一一4小时出现。引起胃肠型呕吐的疾病有：胃肠炎、胃肿瘤、幽门梗阻、　　胃炎、胃粘膜脱垂、食道癌、胃痛、贲门痉挛、幽门痙挛、十二指肠雍滞症、肠梗阻、胆囊胆道疾病(尤其是梗阻时)等。　　3、非胃肠型呕吐：多属于其他脏器病变引起的反射性呕吐，常见的有慢性咽炎、阑尾炎、肝炎等。　　4、代谢型：如酸中毒、电解质紊乱、尿毒症、低血钾、低钠等。呕吐继发于原有疾病的特异性症状上，一般较前几型轻。　　5、中毒型：食物中毒，误服农药或杀虫剂，自杀或他杀未遂者，醉酒。　　6、药物型，多因内服药中所含物质刺激消化道。如酸类药、抗生素类、磺胺类、锑剂、呋喃类、吗啡，洋地黄及抗癌药等。　　7、神经型：因类呕吐多属功能性，呕吐时无痛苦，病人于食后自然吐出。多伴有癔病及神经官能症。有时亦因精神过度紧张或闻到特有气味而发作。　　8、眩晕型：是指因眩晕引起的呕吐，这种眩晕多系内耳性，常因头部转动诱发。　　9、其他：如职业性，妊娠呕吐等。