(一)风热　　1，临床表现：耳部灼热疼痛。甚而影响张口咀嚼，牵拉耳郭时疼痛加剧，外耳道局限性红肿或弥漫性红肿，有黄白色分泌物。或见发热恶风，头痛。舌尖红，苔障白。脉浮。　　2，病因病机：风热湿邪侵袭外耳。气血不畅，发为红肿热痛。　　(二)湿热　　1，临床表现：耳部疼痛加剧，耳后淋巴结肿大，听觉减退，外耳道红肿高突，顶部可见黄色脓头，或见外耳道红肿弥漫，有黄色巷液。舌红苔黄，脉数。　　2，病因病机：气郁化火，肝胆火盛，湿热火毒上蒸外耳，发为红肿热痛。

　　【证治方药】　　(一)风热　　1，临床表现：耳部灼热疼痛。甚而影响张口咀嚼，牵拉耳郭时疼痛加剧，外耳道局限性红肿或弥漫性红肿，有黄白色分泌物。或见发热恶风，头痛。舌尖红，苔障白。脉浮。　　2，病因病机：风热湿邪侵袭外耳。气血不畅，发为红肿热痛。　　3，治法：疏风清热，解毒消肿。　　4，方剂：五味消毒饮(《医宗金鉴》)合银翘散(《温病条辨》)加减。　　药物：蒲公英15g，连翘15g，野菊花15g，紫花地丁15g，菊花10g，银花30g，桔梗10g，甘草l0g，赤芍10g，丹皮10g，柴胡10g，防风10g。　　方义：蒲公英、连翘、野菊花、紫花地丁、菊花、银花诸药清热解毒，集合以一鼓荡之。赤芍、丹皮凉血，桔梗、甘草排脓。柴胡、防风疏风，柴胡且有引经作用。　　加减：渗出多者加苡仁、苍术、茯苓、车前子利湿，大便秘者加全瓜萎、生大黄通下。　　5，变通法：耳疖脓成未溃，耳疖饱满、脓头已出时，可用仙方活命饮(《外科发挥》)，疏风清热，排脓溃坚。　　(二)湿热　　1，临床表现：耳部疼痛加剧，耳后淋巴结肿大，听觉减退，外耳道红肿高突，顶部可见黄色脓头，或见外耳道红肿弥漫，有黄色巷液。舌红苔黄，脉数。　　2，病因病机：气郁化火，肝胆火盛，湿热火毒上蒸外耳，发为红肿热痛。　　3，治法：清热利湿，泻火消肿。　　4，方剂：龙胆泻肝汤(《医宗金鉴》)加减。　　药物：龙胆草10g，黄芩15g，木通10g，车前子10g(包)，连翘15g，制大黄l0g，山栀l0g，丹皮10g，赤芍15g，柴胡10g。　　方义：龙胆草、连翘、山栀、黄芩、制大黄清热泻火，丹皮、赤芍凉血清热，木通、车前子利湿，柴胡为少阳引经药。　　加减：大便秘结，制大黄改为生大黄通腑清热;红肿热痛甚者，加银花、蒲公英清热懈毒。　　5，变通法：若五心烦热，口于咽燥。耳道红肿。时轻时重，久久不愈，或溃破流脓不止，舌红、脉细数，为阴虚火旺者，可用知拍地黄汤(《医宗金鉴》)加减滋阴降火。　　【外治法】　　选黄连膏、金黄膏、紫金锭之一种，涂于局部。或蒲公英、野菊花捣烂外敷。日1次。　　【评述】　　故宜予疏风精热，泻火解毒以消肿止痛。如柴胡、菊花疏风，龙胆草、连翘清热，且有引经作用，在所必用。

　　外耳为少阳经所过，如风热湿邪侵袭或肝胆湿热火毒上蒸，则发为局部红肿热痛。