眩晕呈发作性，常因头位变动或触及患耳而发作，并随患耳病情加重而加重。发作时，感觉自身及外物旋转，恶心呕吐。如晕车晕船之状，喜闭目静卧，活动则更甚。不发作时。有不同程度的耳痛及听力下降。

　　【诊断要点】　　耳道有臭秽黏脓或豆腐渣样物，鼓膜呈现不同形式的穿孔，鼓室内可见听骨损伤或肉芽组织增生;听力检查为传导性聋或混合性聋;瘘管实验阳性;眩晕发作时可见自发性水平性眼震。　　【鉴别诊断】　　耳眩晕：发作性头晕目眩、如坐舟车、天旋地转，伴恶心呕吐，类似脓耳眩晕。但无脓耳病史及表现，检查耳道及鼓膜基本正常。

　　本病的治疗方法首选手术疗法，包括有中耳乳突根治术、迷路瘘管修复术、迷路开放引流术，临床应酌情采用。药物与针灸治疗，对于缓减眩晕症状、促进病灶恢复有积极作用。　　1.药物治疗　　(1)肝胆热盛，风扰耳窍　　证候：眩晕剧烈，恶心呕吐，耳痛，耳内流脓黄稠，耳鸣耳聋，伴发热头痛，口苦咽干，急躁易怒。尿赤便秘，舌质红，苔黄，脉弦数。本证以急性脓耳伴发剧烈眩晕及见肝胆热盛脉症为辨证要点。　　治法：清热泻火。解毒熄风。　　处方 龙胆泻肝汤(《胜方槊解》)合天麻钩藤饮(《杂病证治新义》)加减。　　(2)脾虚湿困，蒙蔽耳窍证候：眩晕反复发作，耳内流脓日久，脓液腐臭，耳鸣耳聋，伴有倦怠乏力，胸闷泛恶.食少便溏，舌质淡红，苔白润，脉缓弱或濡滑。本证以慢性脓耳伴发眩晕及见脾虚湿困脉症为辨证要点。　　治法：健脾燥湿，涤痰止眩。　　处方：托里消毒敬(《外科正宗》)合半夏白术天麻散(《医学心悟》)加减。　　(3)肾精亏损，邪蚀耳窍　　证候：眩晕时作，耳内流脓日九，脓液污秽味臭，或有豆腐渣样物，耳鸣耳聋，伴有精神萎靡，腰膝酸软，健忘多梦，舌质淡红或红绛，脉细弱或细数。本证以慢性脓耳伴发眩晕及见肾精亏损脉症为辨证要点。　　治法：补肾培元，祛邪排毒。　　处方：六味地黄丸(《小儿药证直诀》)加减;或肾气丸(《金匮要略》)加减。　　偏于肾阴虚者，用六味地黄丸加减;偏于肾阳虚者，肾气丸加减;阴虚阳亢者，加石决明、生牡蛎以滋阴潜阳;邪毒甚者。加金银花、蒲公英、皂角剌以祛邪排毒。　　2.针灸治疗　　(1)体针　　基本处方：百会 风池 头维 太阳 悬钟　　方中百会穴入络于脑，可清头目、止眩晕;风弛、头维、太阳，疏调头部气机;悬钟乃髓之会穴，为止晕之要穴。全方共奏疏气机、清头目、止眩晕的功效。　　加减运用：肝胆湿热者，加阴睦泉、行间以清热利湿;肝阳上亢，加太冲、太溪以平肝潜阳;痰浊上蒙，加内关、中脘、丰隆以健脾化痰;肝肾不足，加肝俞、肾俞、太溪以培元固本。　　操作方法：头部腧穴大多应平刺，太阳、风池可直刺，但风池穴应正确把握进针的方向、角度和深浅，防止伤及延髓;其他腧穴常规剌法，依虚补实泻操作。　　(2)耳针：选肾、肝、内耳、神门、皮质下、交感等穴，每次取2—3穴，中强刺激，留针20—30分钟，间歇捻转，每日1次。或用王不留行籽贴压刺激以上穴位。　　(3)头针：取双侧颞后线(晕听区)针刺，每日1次.5—10次为l疗程。　　3.其他治疗　　(1)手术疗法：行中耳乳突根治术清理病灶，术中发现迷路瘘管依据病情行封闭修复;若属于化脓性迷路炎则行迷路开放引流术。　　(2)理疗：术后超短波理疗，有助于病灶修复。

　　急性脓耳，由热毒炽盛，侵袭入里，扰乱清窍而致眩晕;慢性脓耳。由正气不足，邪毒久滞，邪蚀骨质，内攻清窍而致眩晕。　　1.肝胆热盛，风扰耳窍　　热毒炽盛，侵袭入里，热盛生风，风火相煽，扰乱清窍。　　2.脾虚湿困，蒙蔽耳窍　　脓耳日久，脾虚失运，湿浊内困，蒙蔽清窍。　　3.肾精亏掼，邪蚀耳窍　　脓耳日久，肾精亏损，邪毒蚀骨，内攻清窍。