唾液分泌减少
什么是唾液分泌减少
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一种常见但不是很严重的主诉——唾液产生或分泌过少(口干),通常是由于用嘴呼吸造成的。然而,这种症状也可由分泌唾液的导管阻塞、干燥综合征、应用抗胆碱能药物和辐射作用引起。也可能是由于剧烈运动或者自发的刺激引起,例如恐惧。
详细介绍
疾病检查:
病史及体格检查 通过恰当询问相关病史评估患者口干的主诉。何时第一次开始发现这一症状?当时是否正在运动?目前有段有服用药物?口干症状是间断的还是持续的?口干发生或缓解是否和特定的括动有关?询问相关症状,比如有无灼烧感、眼睛发痒,嗅觉或味觉变化。然后检查患者的口腔,包括口腔黏膜,看是否有任何异常。观察眼结膜反射,眼睑是否粗糙及角膜上皮是否增厚。进行简单的闻和尝试验,检测这些功能是否有损伤。检查腮腺和颌下腺。沿着颈部触诊,看是否有压痛及肿大。
疾病治疗:
注意事项 如果唾液分泌显著减少,影响到说话、进食或吞咽,应给患者充足的时间去完成这些动作。 在儿童中,用嘴呼吸或者抗胆碱能药物的应用是唾液分泌减少的主要原因。 患者忠告 为了减轻口干症状,鼓励患者在进餐时增加液体摄入,并在两餐之间咀嚼口香糖或者一些酸的、无糖的、薄荷味的东西。为了降低蛀牙的患病率,建议患者刷牙,用牙线、漱口剂,不进食含糖的点心、糖果及饮料。定期进行口腔检查,氟剂治疗对牙齿也是有益的。毛果芸香碱(5~10 mg口服,每天3次)可减轻口干症状,但一定要定期服用。
预防预后:
病因 (一)脱水 口腔黏膜干燥导致唾液分泌减少,皮肤充盈下降及尿量减少也可出现。 (二)面神经瘫痪 唾液分泌减少常常伴有味觉减退及面部肌肉运动减少。 (三)涎腺导管梗阻 常伴有唾液腺导管结石,这种梗阻可减少唾液分泌,引起局部疼痛和肿胀。 (四)Sjogren综合征 泪腺、腮腺和下颌下腺分泌减少是这个病症的标志,唾液分泌减少或者缺失及眼睛干涩井有持续的灼热感、沙粒样感觉。患者也可发现干燥波及鼻子、呼吸道、阴道和皮肤。 伴随症状和体征包括咀嚼、说话及吞咽困难,嘴唇及口腔黏膜溃疡和疼痛。腮腺和下颌下腺可能增大。出现鼻痂、鼻出血、疲劳、嗜睡、不自主咳嗽、腹部不适、多尿。这些症状会单独发生或者伴随于类风湿关节炎或者其他的结缔组织病。 (五)药物 抗胆碱能类药物、抗组胺类药物、三环抗抑部药、吩噻嗪类药物、可乐定、氢氯化物和麻醉性镇痛剂都可以引起唾液分泌减少,停止用药后,症状就会消失。 (六)辐射 放疗或者牙科的X线照射,可使口腔或者面部过度辐射,造成唾液分泌暂时减少,这归咎于唾液腺的萎缩。它可导致吞咽困难、不适及齿龈疾病。