临床检查：触诊语颤减弱或消失，叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出，肺下界和肝浊音界下降，听诊心音遥远，呼吸音减弱，呼气延长。X线示胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，活动减弱，膈肌下降。 　　诊断要点：出现桶状胸体征时，如果临床上有下列表现，应考虑诊断为慢性阻塞性肺气肿。①慢性的咳嗽、咳痰，并逐渐出现活动后气短，最初仅在劳动、上楼或爬山、爬坡时有气促。随着病变的发展，在平地活动时，甚至在静息时也感气促。②X线检查肺透亮度增加。重度肺气肿时胸廓饱满，肋骨走行变平，肋间隙增宽。侧位片胸廓前后径增宽，胸骨后间隙增宽。膈肌位置下移，膈穹隆变为扁平。肺野外带血管纹理纤细、稀疏。心影呈垂直狭长。③肺功能检查：残气及残气/肺总量增加，第一秒用力呼气容积/用力肺活量减低，最大通气量减低，气体分布不均。④动脉血氧分压可正常或降低，随着病变的进一步发展可出现二氧化碳潴留。

　　治疗 　　治疗原发病，可用外科手术矫正畸形。 　　注意事项 　　缓解呼吸困难症状，让患者于坐位向前倾，双手放于膝都支撑身体。该姿势使膈肌最大收缩，便于胸廓扩张。 　　在婴儿胸廓前后径和横轻之比正常1：1。随着儿童生长，该比例于5～6岁时降至1：2。囊性纤维化以及慢性哮喘可导致儿童桶状胸。 　　老年患者老年性的驼背可能被误认为桶状胸，但其缺乏肺部疾病的体征。 　　患者忠告 　　建议患者避免接触气管刺激物，特别是可加重慢性阻塞性肺疾病的吸烟。告知患者要及时汇报化脓性痰液的出现，这提示上呼吸道感染。建议患者限制活动以减轻劳力性呼吸困难。 　　影响 　　轻则影响胸部外形美观，严重者则影响心肺功能。

　　病因 　　多见于支气管哮喘、慢性支气管炎等所致的肺气肿，也可见于老年和矮胖体型的人。 　　(一)哮喘 　　典型的桶状胸见于慢性哮喘，急性哮喘发作导致严重的呼吸困难、哮鸣音以及咳痰，也可导致呼气时间延长、使用辅助呼吸肌、心动过速、呼吸加快、出汗、面部潮红。 　　(二)慢性支气管炎 　　慢性支气管炎在出现桶状胸之前由咳痰和劳累性呼吸困难。这类型的慢性阻塞性肺疾病也可导致发绀、呼吸加快、哮鸣音以及呼吸时间延长，辅助呼吸肌的使用。 　　(三)肺气肿 　　肺气肿的晚期体征可有桶状胸，一般肺气肿起病缓慢，突出的体征是呼吸困难，最终可导致慢性咳嗽、缺氧、体重下降、恶病质、辅助呼吸肌的使用、缩唇呼吸、心动过速、周围性发绀以及杵状指。 　　慢性阻塞性肺气肿是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素刺激，引起终束细支气管远端部分(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)膨胀，并伴有气道管腔壁的破坏。所谓阻塞是指生理功能测定证明气流阻塞的存在。类似的生理改变亦可见于部分慢性支气管炎和哮喘患者等，因此近年来慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)的概念逐渐为人们所接受。世界卫生组织(WHO)和美国国立心肺和血液病研究所(NHLBI)提出了新的《慢性阻塞性肺部疾病防治倡议》。该倡议提出：慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病，气流不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。本病病程长，致残率高，给社会生产和经济带来巨大损失。