【临床表现】 　　痛风的发病以男性多见。痛风临床表现有下列四个方面：①无症状高尿酸血症;②急性痛风关节炎发作;③痛风发作间歇期;④慢性痛风石性关节期。急诊常见的痛风主要表现如下：　　一、急性关节炎  常是痛风的首发症状。　　二、痛风石及慢性关节炎痛风石  是痛风特征性损害。　三、肾脏病变：（1）痛风性肾病夜尿增多，肾功能不全，水肿，高血压，少数出现急性肾衰竭表现；（2）尿酸性肾石病，10%-25%痛风患者有尿酸结石，结石较大者会出现肾绞痛、血尿。

　　诊断对中年以上的男性，突然发生踇指、跖指、踝、膝等处的单关节红肿热痛，伴或不伴有尿酸增高，均应考虑痛风可能。如秋水仙碱治疗有特效则可诊断为痛风，在滑囊液检查找到尿酸盐结晶即可确立诊断。一般诊断并不困难。　　

　1.一般治疗　　急性发作期应制动病变关节，嘱患者低嘌呤饮食，戒酒，多饮水、使日尿量超过2000ml以上增加尿酸的排泄，停服抑制尿酸排泄的药(利尿剂、小剂量阿司匹林等)。　　2.无症状期高尿酸血症的治疗　　一般认为不必药物治疗，但应适当进行生活方式的调整，以降低血尿酸水平。对经饮食控制血尿酸浓度仍超过475μmol/L或有明显家族史者，应考虑药物治疗。　　3.急性痛风性关节炎的治疗　　(1)秋水仙碱：对本病有特效，开始每小时0.5 mg或每2小时1 mg，毛症状缓解或出现恶心、呕吐、腹冯等胃肠道副反应时停用，最大剂量不超过6 mg。症状可在6～12 h内减轻。24～48 h内控制。有报道如在痛风发作最初几小时内即用秋水仙碱有效率为90%，12～24 h内用有效率为75%左右，超过24 h，效果无法预测。有肾功能不全者24 h内不宜超过3 mg。在秋水仙碱治疗过程中应注意白细胞降低和秃发反应。　　(2)非甾体类抗炎药：由于短期应用非甾体类抗炎药副作用少且容易得到处方，该药常被选用于急性痛风关节炎，不推荐使用长效非甾体类抗炎药治疗急性痛风关节炎。选择性cOX一2抑制剂治疗痛风尚无客观评价，但应该是有效的。　　(3)糖皮质激素：当应用非甾体类抗炎药有禁忌证时，可选用糖皮质激素。　　4.间歇期及慢性期的治疗　　饮食控制，避免进食高嘌呤食物。服用降低血尿酸的药物，常用的有：　　丙磺舒：主要抑制肾小管对尿酸的再吸收而促进尿酸排出。　　苯磺唑酮：是保泰松的衍生物，抑制肾小管对尿酸的再吸收，排尿酸作用较丙磺舒强。　　苯溴马龙(痛风利仙)：为强有力的利尿酸药，　在排尿酸药物治疗过程中，须口服碳酸氢钠。　　别嘌呤醇：能减少痛风发作频率、降低严重程度，但仅作为预防和急性痛风缓解期用药，不在急性期使用。别嘌呤醇的应用指征是痛风反复急性发作和慢性痛风石形成。

痛风原因包括分原发性和继发性两大类。原发性的基本属遗传性，继发性痛风继发于某些先天性代谢紊乱疾病：1型糖累积病。缺乏6磷酶葡萄糖，可伴有嘌呤合成增加，尿酸生成过多或排泄减少导致高尿酸血症。也可继发于其他疾病或药物：可引起高尿酸血症，但发展为临床痛风少见是一个长期而缓慢的过程。