锁肛痔
什么是锁肛痔?
锁肛痔是指发生于直肠肛管的恶性肿瘤。本病因病至后期,肛门狭窄如锁住肛门一样,故称锁肛痔。好发于40岁以上的人。其特点足:早期便血、大便习惯改变,晚期出现大便困难、粪便变形、肠梗阻、腹痛等,恶性程度高,预后不良。相当于西医学的肛管直肠癌。
详细介绍
疾病症状:
本病好发于肛管、直肠及直肠乙状结肠交界处,发病年龄多在40岁以上,偶见于青年人,男性发病率高于女性。 初期表现为直肠黏膜或肛管皮肤上有小结节。质硬而无明显全身症状。随着病情进一步发展可出现下列症状: 便血:为本病的早期症状.血多为暗红,量不多,多伴有黏液,呈持续性,病情发展后出现粪便中有脓血、黏液。并伴有特殊臭味。 排便习惯改变:是本病的另一个早期症状,表现为排便次数增多,便意频繁,排便后有未尽感,有时为便秘,肛门内有不适或下坠感觉。 大便变形:病变后期,因肿块增大,使肠腔狭窄,粪便少,大便形状变细,变扁,并出现腹胀、腹痛及肠鸣音亢进等肠梗阻征象。 转移征象:可通过直接蔓延、血行播散、淋巴转移、脱落细胞种植和神经鞘传播等途径发生转移。 晚期可出现神疲、乏力、纳差、贫血、极度消瘦等恶病质的表现。
疾病检查:
【诊断】 肛门指诊是诊断锁肛痔的重要方法,可触及瘤体,为硬结性肿块或溃疡,底宽质坚、高低不平、推之不移,肠腔常有狭窄;指套上染有脓、血和黏液,并伴有特殊臭味。肛门镜检尤其乙状结肠镜检查对直肠癌的定性诊断有重要意义,不仅可看到直肠内病变的范围,而且可在直视下取活体病理组织送交病理检查。病理切片、肠内造影、CT检查等对早期诊断有帮助。
疾病治疗:
在未转移前若能尽早采取根治手术,则不仪可以提高生存期和生存质量.且多数患者可以治愈。根治手术的同时,常配以放疗、化疗和中医中药疗法,以提高疗效。 1.内治 (1)湿热蕴结证 证候:肛门灼热坠胀,大便次数增多,里急后重感明显,便血色暗红,或带黏液;伴有发热、口渴、口臭,小便黄;舌质红,苔黄腻,脉滑数。 治法:清热利湿 方药:槐角丸加减。 (2)气滞血瘀证 证候:肛周肿物隆起,触之坚硬如石,疼痛不已,尤以夜问为重,大便变细,排出困难,或带血。色紫暗,里急后重感明显;舌质紫暗。脉弦涩。 治法:行气活血,破瘀散结。 方药:桃红四物汤合失笑散加减。 (3)气阴两虚证 证候:排便困难,便中带血,色紫暗,肛门坠胀;伴心烦口干,盗汗,面色无华,消瘦乏力,便溏;舌质红绛,苔少,脉细数或细弱无力。 治法:益气养阴,清热解毒 方药:八珍汤合增液汤加减。 2.外治 多采用灌肠法,每天一次保留灌肠。常用药物有明矾、五倍子、乌梅、夏枯草、冬虫夏草、牡蛎、贯众和紫草等。 3.其它疗法 一经确诊,尽早手术,并配以化疗与放疗。常用手术方式有经腹会阴联合直肠癌根治术、经腹腔直肠癌切除术及乙状结肠造瘘术等。
预防预后:
本病多因忧思抑郁。情志不畅,气滞血瘀,肝气犯脾,运化失常,湿热痰浊内生;或饮食不节,湿热内蕴,与气血结聚于肠道而发病。 西医学认为.本病病因尚未完全清楚,多认为与饮食因素、遗传因素、息肉、慢性炎症刺激等有关,不排除与精神因素、年龄、内分泌因素、环境应激能力、气候因素、免疫功能失常及病毒感染等的关系。可通过直接浸润、淋巴、血行和种植等转移和扩散。