体检重点　　应重点检查神经系统体征。　　重要辅助检查　　(一)血浆渗透压低于正常。　　(二)血常规红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容和血浆蛋白量均下降。红细胞平均体积增加。红细胞平均血红蛋白浓度下降。　　鉴别诊断　　(一)首先应与其他原因之低血钠症鉴别。　　(二)低血钾如钾摄入过少、钾丢失过多、用皮质激素治疗而未补钾，均可诱发低血钾，而水中毒多见于慢性肝、肾及心脏痰病，有体液过多的表现，故与真正的低血钾不同。　　(三)贫血水中毒因血液稀释、红细胞计数减少，易与贫血相混淆。但巨幼细胞贫血有啄发病史(如胃肠瘘病史)，由于维生素B12及叶酸缺乏，红细胞虽然增大，红细胞体积可大于正常，但平均血红蛋白浓度正常而不是减低，而水中毒时平均血红蛋白浓度减低。　　缺铁性贫血特点是小细胞低色素性贫血。虽然红细胞平均血红蛋白浓度低于正常，但其红细胞平均体积正常。如果贫血病人合并水过多或水中毒时(如慢性肾、肝疾病合并水中毒)，则应作骨髓检查加以鉴别。

　　 病史要点　　应针对急性或慢性水过多的临床表现，重点询问消化系统和神经系统表现。　　(一)急性水中毒发病急，以脑病为主，如严重的头痛、喷射性呕吐、精神异常、定向力丧失、嗜睡失语、烦躁、谵语、惊厥甚至昏睡及昏迷。可发生组织水肿、肺水肿及急性心力衰竭，脑水肿严重者可能发生脑疝而危及生命。　　(二)慢性水过多或轻度水过多发病缓慢，有头痛、肌肉软弱无力、腱反射迟钝或消失、胃纳不佳、恶心、呕吐。也可出现精神神经症状，如烦躁、焦虑、惊厥以致昏迷。