水中毒的症状：　　为乏力、嗜睡、表情淡漠、食欲减退、恶心、呕吐、头痛、肌肉疼痛、皮肤苍白、皮下水肿。血钠过低时，可出现焦虑不安、惊厥、偏瘫、昏迷，还可以出现脑疝症状。

　　水中毒的诊断：　　一、检查　　1.电解质　　血钠降低，血钾多正常。　　2.血浆渗透压　　血浆渗透压降低。　　3.尿钠　　无明显减少，常大于20 mmol/L。　　4.血常规　　血红蛋白、血细胞比容降低，平均红细胞体积增加。　　5.尿常规　　可有尿比重低、蛋白尿等。　　6.肾功能　　肾衰竭引起水中毒者有尿素氮、肌酐明显升高。　　7.血气分析　　可有代谢性酸中毒。　　二、诊断　　依据有引起水过多和水中毒的病因，如ADH分泌过多、急性肾衰竭等及输入过多液体的病史，结台临床表现及必要的实验室检查所见，如血浆渗透压、血清钠降低，血浆蛋白、血红蛋白、红细胞、血细胞比容、平均红细胞血红蛋白浓度降低，平均红细胞体积增大，一般可以作出诊断。诊断时要注意几点：①判定水过多的程度，注意体重变化、24小时出入水量、血清钠浓度;②有效循环容量状态;③血浆渗透压的高低;④起病的急缓;⑤心、肺、肾功能状态;⑥引起的原因等。这些对治疗有指导作用。应注意与其它低钠血症鉴别，本症时尿钠一般大于20mmol/L，而缺钠性低钠血症尿钠常减少或消失。

　　水中毒的治疗概要：　　水中毒控制水的摄入量，避免补液过多。急重症水过多和水中毒的治疗要以保护心、脑功能为目标，以脱水和(或)纠正低渗为目的。抽搐者可用水合氯醛;心力衰竭者用毛花昔丙(西地兰)等强心剂。病因治疗。可加用抗利尿激素分泌抑制剂或(和)活性拮抗药物。　　水中毒的详细治疗：　　水中毒的治疗：　　预防水中毒发生和控制其程度加重主要靠积极治疗原发病，同时控制水的摄入量，避免补液过多。　　(一)禁水　　禁水是主要的措施。轻症者限制进水量，使入水量少于尿量，即可好转。或适当加用利尿药，以依他尼酸和呋塞米等袢利尿药为首选。　　(二)急重症水过多和水中毒的治疗　　要以保护心、脑功能为目标，以脱水和(或)纠正低渗为目的。　　1.高容量综合征为主者，治疗以脱水为主，减轻心脏负荷。首选呋塞米、依他尼酸等袢利尿药。如呋塞米20～60mg，每天口服3～4次。急重症者可用20～80mg，每6小时静脉注射1次;依他尼酸20～50mg，用25%的葡萄糖溶液40～50md稀释后缓慢静脉注射，必要时2—4小时后可重复注射。20%的甘露醇或山梨醇250ml，快速静脉滴注以利尿，可酌情使用。地塞米松5～10mg，静脉注射或肌内注射可减轻脑水肿。　　2.危急病例或肾功能欠佳者，可采取血液超滤治疗。　　3.低渗血症者(特别是出现精神神经症状者)，应迅速纠正细胞内低渗状态，除限水利尿外，根据血清钠浓度计算缺钠量。用3%～5%氯化钠溶液静脉滴注，一般剂量为10～20ml/kg，分次补给，严密观察心肺功能，调节剂量及滴速。可同时合用利尿剂，以减少血容量。　　4.注意纠正钾代谢失常及酸中毒。　　(三)对症治疗　　抽搐者可用水合氯醛;心力衰竭者用毛花昔丙(西地兰)等强心剂。　　(四)病因治疗　　(五)明确为ADH分泌过多者的治疗　　除采取上述措施外可加用抗利尿激素分泌抑制剂或(和)活性拮抗药物。　　地美环素可拈抗ADH作用于肾小管上皮细胞受体中腺苷酸环化酶的作用，抑制肾小管重吸收水分。曾用于肺癌所致的SIADH病人，每日900～1200mg，分3次口服，可引起等渗性或低渗性利尿，低钠血症的改善。对限制水分难以控制者，可采用本药治疗。该药可引起氮质血症，但停药后即可消失。也可试用碳酸锂0.9g(分次口服)，但抑制抗利尿激素的作用不持久，并有严重的副作用。苯妥英钠等药可抑制下丘脑释放ADH，可用于治疗SIADH，亦可用于鉴别是否为自主分泌ADH的肿瘤;苯妥英钠对后者无效。萃妥英钠副作用小，适于长期使用。

　　水中毒的病因：　　此症见于：①肿瘤分泌ADH过多;②肺部感染，如结核、肺炎、阻塞性肺疾病等;③颅内疾病与手术;④内分秘代谢性疾病：甲状腺功能减退症等;⑤药物：如苯巴比妥类、吗啡、乙酰胆碱、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲(D860)、长春新碱等。