食欲异常
什么是食欲异常
?
食欲异常,包括食欲缺乏、食欲亢进、食欲反常,可由消化系统疾病,神经系统疾病,内分泌系统疾病所致。根据伴随的症状可初步了解症状来源。
详细介绍
疾病检查:
一、食欲缺乏
1、病史 食欲缺乏发生的缓急、持续时间以及进展情况,症状:有无其他伴随表现如发热、恶心、呕吐、咽下困难等,有无腹泻、便秘、腹痛,有无服用药物史以及饮酒史,有无结核、胃炎、肝炎、肾脏病、糖尿病史,
2、体格检查
皮肤有无黄染、脱水、水肿、色素沉着,有无心脏增大,有无肝淤血,肝颈静脉回流征是否阳性;有无肝硬化、脾肿大及腹水征,有无压痛、反跳痛及肿块。
3、实验室检查、常规行血、尿及粪便检查,有针对性地查肝功能、肾功能、血钠、钾、氯及二氧化碳结合力、血糖、血沉。
4、器械检查 胃镜检查可解决胃部疾患的鉴别诊断问题出超检查可对心、肾有无病变做出诊断。
二、食欲亢进
1、病史 有无多饮、多食、多尿和体重减一轻,有无神经精神方面的改变,多食的出现是缓慢发生的还是有较确切的发生日期.体重有无改变,有无睡眠方面的改变.排便次数有无增多。
2、体格检查 血压有无增高,有无突眼等眼征及甲状腺肿大、血管杂音,有无神经精神兴奋症状、高代谢率症群、心率加快、心音亢讲兰等。有无过度的生长发育,有无肢端肥大的表现。
3、实验室检查 包括血糖、尿糖、基础代谢率T3、T4.TSH旧等,血钠、血钾、血皮质醇、尿一17OHCS、12-KS等,血儿茶酚胺测定、尿24.h儿茶酚胺测定、尿24h VMA测定,血生长激素的多次测定,脑脊液生长激素的测定。
4、器械检查 B型超声可检查有无胰岛素 瘤、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质增生等J线平片。 CT检查、气脑造影、血管造影、脑超波等可显示下丘脑有无占位性病变及病理性钙化、蝶鞍有无增大、颅骨、长骨及脊椎骨有无变化,嗜铬细胞瘤定位。
三、食欲反常
1、神经性厌食症 是一种慢性进食障碍类疾患,其主要特点是特殊的精神心理变态有体印象障碍、自我造成的进食过少、严重的营养不良和体重丢失以及闭经。
2、发作性贪食 见于某些神经官能症的患者,特别见于某些歇斯底里性格的年轻女性。患者反复出现不可抑制的暴食行为,短时间内迅速吃光大量食物,作为欲求不满的代偿行为。
3、异食癖患者一味喜食某物,虽经阻止,仍喜欢偷偷吞食。
疾病治疗:
预防
保持良好的心态,稳定的情绪,拥有健康的饮食习惯,平时多吃水果蔬菜等,提高自我免疫力。
养成良好的生活习惯。
预防预后:
一、食欲缺乏
1 、消化系统疾病可引起严重的食欲缺乏、肠道疾病如肠结核、肠伤寒、慢性痢疾及结肠癌均可致食欲缺乏。
2、胃肠外任何部位的慢性疼痛都可致食欲缺乏。各种原因引起的发热、低血钠、低血氯以及酸中毒,右心功能衰竭所致的消化系统淤血都可致食欲缺乏。食欲缺乏可以是尿毒症、呼吸衰竭和各种内分泌系统疾病伯甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能不全、垂体功能低下等)的主要症状。另外,有些药物如抗高血压药、利尿剂、洋黄、阿司匹林、四环素、氯霉素 以及麻醉镇痛药等均可引起食欲缺乏。
3、神经精神因素 忧郁时常伴食欲缺乏,情绪烦乱、厌烦或不愉快的情景、视觉、嗅觉、味觉等都可影响食欲,精神病患者可拒食。
二、食欲亢进
多见于内分泌及代谢性疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进、胰岛素瘤、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、巨人症与肢端肥大症、下丘脑综合征等。
三、食欲反常
多为神经精神因素所致如:异食癖,神经性厌食,神经性贪食。