在结喉正中附近常为单个肿块，呈圆形，皮色如常，随吞咽动作面上下移动，表面光滑，边界清楚，质韧或有囊性感，按之不痛。生长缓慢。一般并无明显全身症状。如果肿块增大，压迫气管，可引起呼吸困难;压迫喉返神经则声音嘶哑。乳头状囊性腺瘤，如果因囊壁血管破裂发生囊内出血时，肿块可在短期内迅速增大.局部出现胀痛。可伴有性情急躁、胸闷易汗、心悸、脉数、月经失调、手部震颤，严重者舌、足亦可震颤。还可有双侧眼球突出，眼裂增宽，瞳孔散大等，或能食善饥、体重减轻、形体消瘦、神疲乏力、脱发便溏等甲状腺功能亢进的征象。极少数患者可以癌变。

　　1.辩病思维　　(1)诊断依据　　体征：颈部突然发生肿胀，局部焮红灼热，按之疼痛。局部胀痛、跳痛而化脓，成脓后可出现波动感。　　辅助检查：血液检查，急性甲状腺炎：血白细胞总数及中性粒细胞比例增高;摄碘率正常;血沉加快;甲状腺功能无变化。亚急性甲状腺炎：血白细胞总数轻度升高，中性粒细胞正常或稍高;血沉显著加快;大部分病人初期血清T3、T4正常或短期升高，2周内FT3、FT4较高，自身抗体(TGAb、TMAb)阳性;部分病人甲状腺摄碘率降低，恢复期甲状腺摄碘率反跳性升高，T3、T4低于正常，TSH高于正常。　　甲状腺超声波，可发现有无脓肿形成。　　(2)鉴别诊断：本病需与颈痈、锁喉痈相鉴别。　　2.辨证思雏　　结喉两侧结块，色红灼热，疼痛肿胀，其痛可牵引至耳后枕部，活动或吞咽时疼痛加重，甚而化脓，局部按之疼痛、胀痛、跳痛，成脓后可出现波动感。常伴有恶寒发热、头痛、口渴、咽干等症状。　　本病重点掌握的症状为结喉两侧结块.色红灼热，疼痛肿胀，其痛可牵引至耳后枕部，活动或吞咽时疼痛加重。　　局部体征为结喉两侧结块，突然肿大，按之疼痛，掀红灼热，少数成脓后出现波动感。　　本病若伴有恶寒发热、头痛、口渴、咽干等症状时，应辨为风热痰凝证;而肿块轻度作胀，重按才感疼痛，伴痰多，一般无全身症状时，应辨为气滞痰凝证。

　　治疗　　一般以内治法为主。若肿块增大明显或变硬者，或中药效果不理想时，则宜尽早采取手术治疗。　　1.内治　　治法：理气解郁.化痰软坚。　　方药：海藻玉壶汤加黄药子、夏枯草、浙贝母。　　胸闷不舒加香附、郁金;脉数、心悸、易汗加茯神、枣仁、熟地黄;手、舌震颤加钩藤、珍珠母、白芍;能食善饥加生石膏、知母;消瘦乏力、便溏加白术、山药、扁豆;月经不诃加肉苁蓉、益母草、菟丝子;肿块坚硬者加赤芍药、露蜂房、桃仁、红花;伴有气阴两虚者与生脉散合用。　　2.外治　　阳和解凝膏掺黑退消或桂麝散外敷。　　3.其他疗法　　(1)针刺：可配合针刺治疗，取定喘穴，隔日针刺1次。　　(2)手术：在应用中药治疗3个月后，肿块无明显缩小，或伴有甲状腺功能亢进，或肿块坚硬，或近期肉瘿增大较快，有恶性变倾向者，应考虑手术治疗。　　辨证论治　　1.风热痰凝　　【证候】局部结块，疼痛明显;伴恶寒发热、头痛、口渴、咽干;苔薄黄，脉浮数或滑数。　　【辨证】风温、风火之邪犯上，客于肺胃，郁阻肌肤，经络阻塞，气血瘀阻，不通则痛，故见疼痛、局部结块}外邪与气血相争，故见发热，恶寒;热盛伤阴，故见口渴咽干。苔薄黄，脉浮数或滑数，为风热痰凝之象。　　【治则】疏风清热化痰。　　【主方】牛蒡解肌汤加减　　【处方】牛蒡子10g，薄荷5g，荆芥10g，连翘10g，栀子10g，牡丹皮10g，石斛10g，玄参15g，夏枯草15g。每日1剂，水煎服。　　2.气滞痰凝　　【证候】肿块坚实，轻度作胀，重按才感疼痛。其痛牵引耳后枕部，或有喉间梗塞感，痰多;一般无全身症状;苔黄腻，脉弦滑。　　【辨证】肝郁胃热，积热上壅，日久煎液成痰.积聚而成肿块。痰饮阻滞气机，肺气升降不利，故见痰多、喉问梗塞。　　【治则】疏肝理气，化痰散结。　　【主方】柴胡疏肝散加减。　　【处方】柴胡10g，川芎10g，白芍10g，枳壳10g，甘草5g，陈皮10g，香附10g。每日1剂，永煎服。　　病程观察　　1.痰阻明显加川贝母15g，瓜蒌皮15g，法夏10g;热甚伤津加花粉12g，生地黄10g;疼痛较重加延胡索15g，白芷10g，忍冬藤10g。　　2.属阴虚者加黄精40g，生山药30g，泽泻15g，牡丹皮15g，茯苓25g，枸杞子25g。　　3.甲状腺肿大明显加三棱15g，莪术15g，生牡蛎30g。　　预后转归　　1.急性甲状腺炎经内服中药及适当应用抗生素可治愈。一旦脓肿形成，则需切开引流。　　2.亚急性甲状腺炎症状较轻者无需特殊处理，一般多能吸收消散;全身症状较重，持续高热，局部压痛明显者，给予清热化痰散结中药内服或配合西药治疗可治愈。

　　多由于忧思郁怒，情志抑郁则肝失调达，气滞血瘀，或忧思伤脾，脾失健运，湿滞化成痰浊内蕴。气滞、湿痰、瘀血流注于任脉、督脉汇集的结喉，聚而成形。　　西医学认为，本病的病因尚不清楚，可能是由甲状腺内残存的胚胎细胞发展而成。