常见证候　　心火亢盛妊娠尿血：妊娠期间，小便带血，其色鲜红，心烦口渴，商寐不安，口舌生疮，小便热赤，舌尖红。苔薄黄，脉滑数。　　阴虚火旺妊娠尿血;妊娠期尿血，头晕目眩，耳鸣，腰痠腿软，神疲，舌质嫩红，无苔，脉象细数，两尺脉弱。　　肝经郁热妊娠尿血：妊娠期尿血、心烦口渴，寒热往来，胸胁乳房胀痛，急躁易怒，不思饮食。叹息，舌红，脉弦数。

　　鉴别治疗　　心火亢盛妊娠尿血：治疗应清心泻火，凉血止血，常用导赤散。　　阴虚火旺妊娠尿血与肝经郁热妊娠尿血：其辨证要点：阴虚火旺者，常兼肾阴亏虚，相火偏亢，上扰清窍之候(如头晕耳鸣，腰痠腿软，神疲，舌质嫩红、无苔等)。治宜滋阴清热，凉血止血，方用知柏地黄汤去丹皮，加藕节、琥珀末;肝经郁热者，必兼肝郁气滞之象(如胸胁乳房胀痛，烦急易怒，精神抑郁。叹息，不思饮食等)。治宜舒肝解郁，凉血止血，方选丹栀逍遥散加减，兼服六味地黄丸。　　妊娠尿血之症，总由热扰血分，逼血流溢，下出膀胱所致。然其热有虚实之不同。心火亢盛及肝经郁热者为实证，阴虚火旺届虚证。临床兼证，各不相同，详辨舌质脉象甚为紧要。心火亢盛者，舌质红多见于舌尖，常伴口舌靡烂，其脉细数有力;阴虚火旺者，舌红而质嫩，常无苔或花剥，脉细数而两尺无力;肝经郁热者，舌红，脉弦数。堪资鉴别。

　　心火亢盛妊娠尿血：常因素体阳盛，心火偏亢，受孕之后，阴血聚以养胎，不能上承于心。心火亢盛，下移小肠，渗于膀胱，热扰血分，逼血流溢。　　阴虚火旺妊娠尿血与肝经郁热妊娠尿血：二证病因、病机各不相同。阴虚火旺者，多因肾阴不足，水不济火，相火妄动，热灼脉络，以致小便带血;肝经郁热者，则缘素性抑郁，复以恚怒火动，扰于血分，迫血妄行，渗溢膀胱而尿血。　　(校注妇人良方·妊娠疾病门)：妊娠尿血，“因劳动火者，宜补中益气汤。若因厚味积热，宜用加味清胃散。若因肝经血热，宜用加味逍遥散。”　　(妇人大全良方 妊娠门)：“论妊娠尿血者，由劳伤经绪，有热在内，热乘于血，血得热则流溢，渗入脬，故令尿血也。”