妊娠剧吐
什么是妊娠剧吐
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妊娠剧吐是指早孕反应进一步加重,在妊娠早期孕妇出现持续食欲不振、剧烈恶心及频繁呕吐,以致不能并害怕进食,导致失水、电解质紊乱及酸碱失衡,严重影响工作、生活和身体健康,时间持续过久病情恶化,甚至成胁孕妇生命的一种病理状态。
详细介绍
疾病检查:
鉴别诊断 妊娠期间出现呕吐、食欲不振、黄疸应和以下疾病作鉴别。 1,并发急性胃肠炎相似症状为恶心、呕吐,甚至失水、血压下降。不同症状为腹部阵痛和腹泻、里急后重感,粪便检查有脓细胞、白细胞。消炎治疗迅速好转。 2,并发急性病毒性肝炎重症妊娠剧吐与肝炎有相似之处是出现黄疸及转氮酶升高。恶心、呕吐和全身乏力。但不同之处为呕吐并不严重,乙肝转氨酶升高更明显。 3,并发胃癌、胰腺炎 相似症状为食欲不振、恶心、呕吐,不同之处有妊娠全过程出现腹痛,进行性消瘦,内镜检查、MRI检查有助于鉴别诊断。 4,并发十二指肠溃疡及幽门梗阻相似症状为食欲不振、呕吐等症状,不同之处则为暖气(指充盈在胃内的气体,由于胃的逆蠕动,贲门开放突然由口腔排出气体的过程。正常人饮食时不自主咽下多量空气而出现暖气属正常,若反复出现嗳气则属异常,常见于幽门梗阻时)的反复出现。胃内容物大量潴留。吐出物为食物残渣,有腐败臭味等可以相鉴别。 5,胃神经官能症 多有精神症状,且干呕明显,呕吐较轻,多为唾液。
预防预后:
妊娠剧吐虽不常见,但也并不罕见,国内外报道其发病率<0,5%。以年轻初孕妇居多。病因至今尚未完全阐明。其发生可能主要与孕妇血中HCG水平显著增多,及与孕妇精神过度紧张、情绪不稳定有关。相当多的研究资料表明,多胎妊娠以及葡萄胎患者的血中HCG确实比单胎官内正常妊娠明显增多,发生妊娠剧吐者显著增加,而且一旦妊娠终止,病情迅即好转,这些已经非常明确的事实提示妊娠剧吐与血中HCG高值呈正相关。也必须承认,有资料表明,有时呕吐症状轻重与血中HCG水平并不完全一致,因而有学者提出妊娠剧吐与妊娠期血中雌二醇水平急骤增加可能有关。此外,临床也观察到年轻初孕妇发生的多,特别是对妊娠怀有恐惧心理、精神紧张、情绪波动大、生活不安定、经济条件较差的更容易发生妊娠剧吐,因此有学者提出妊娠剧吐也与精神因素和社会因素有关。