吸气时胸腔负压增加可能是奇脉的发生原因。正常情况下，吸气时由于血液蓄积于肺循环使得左心室回心血量减少、心射血量减少从而使收缩压降低。引起胸腔内压改变的情况，比如哮喘或减少左心室克盈量的情况，比如心脏压塞均可引起奇脉。利用血压计或动脉内检测设备可以发现奇脉。向袖带内宽气至超过收缩压10~20 mmHg，然后在呼气状态下以2mmHg/s的速度缓慢放气直至听到第一声Korotkoff声音。记录收缩压。当继续缓慢放气时观察患者的呼吸形式。如果有奇脉，在吸气时Korotkoff声音会消失，呼吸时出现。再吸气和呼气时继续缓慢放气直至听到Korotkoff音，记录收缩压。将两次收缩压数值相减可以推测奇脉的程度。两次数值相差>10 mmHg。 　　也可以在缓慢呼吸的多个呼吸周期触诊外周动脉。吸气时显著的脉搏减弱则提示奇脉。当检查奇脉时必须排除心律不齐或心动过速引起的脉搏波幅改变的情况。

　　急诊措施 　　奇脉可以提示大量心包积液引起心脏压塞。一旦发现奇脉，必须迅速检查患者的其他生命体征。仔细检查心脏压塞的其他症状的体征，比如呼吸困难、呼吸急促、发汗、颈静脉怒张、心动过速、脉压减小和低血压。急诊心包穿刺以排除多余的心包积液是必需的。通过检查奇脉的程度来评估心包穿刺的效果。经过心包穿刺后，奇脉可能会减小。 　　注意事项 　　为患者准备心动超声检查以便于直观地检查患者心脏运动，帮助病因诊断。另外检测生命体征。密切监测奇脉程度，奇脉程度的加重可以提示心脏压塞的复发或加重或者是COPD患者的呼吸停止。强有力的呼吸支持例如心脏按压也许可以避免气管插管。 　　奇脉也可以见于慢性肺脏疾病患儿，例如哮喘急性发作时。患有心包炎的患儿，由于心脏压塞也可以引起奇脉，尽管心包炎常见于成人，吸气时收缩压降低超过20 mmHg，是儿童心脏压塞的可靠指征，压力改变介于10～20 mmHg时诊断价值不大。

　　病因 　　(一)心脏压塞 　　奇脉常发生于心脏压塞。但是当心包内压急剧增加、严重低血压发生时很难发现奇脉。当严重心脏压塞时，会出现下列典型表现：低血压、心音低钝遥远、颈静脉怒张。伴随症状包括胸痛，心包摩擦音、脉压缩小、焦虑、烦躁、皮肤湿冷和肝大。典型呼吸系统症状和体征包括呼吸困难、呼吸急促和发绀。患者常端坐位以缓解呼吸困难。如果心脏压塞缓慢发展，奇脉也许会伴随有乏力、纳差和消瘦。患者也许会诉胸痛，但无心音低钝或严重低血压。 　　(二)慢性阻塞性肺疾病 　　本病时胸腔内压大幅度变化，可以引起奇脉和心悸。其他症状和体征可能很多，也许包括呼吸困难、呼吸急促、哮鸣音。干咳或咳痰，辅助呼吸肌应用、桶状胸和杵状指。患者在运动时甚至在休息时都会出现吹笛样呼吸。并采取端坐位以缓解呼吸困难。肺脏听诊会出现呼吸音减低、干啰音和湿啰音。还可能出现消瘦、发绀和水肿。 　　(三)慢性缩窄性心包炎 　　50%慢性缩窄性心包炎患者会出现奇脉。其他症状和体征包括心包摩擦音、胸痛、劳力性呼吸困难、端坐呼吸、肝肿大和腹水。患者会诉外周性水肿、Kussmaul呼吸、吸气时明显的颈静脉怒张。 　　(四)肺栓塞(大面积) 　　大面积肺栓塞时左心室充盈量和射血量减少，会出现奇脉，与此同时会出现晕厥、濒死感，呼吸困难、呼吸急促和胸膜炎样胸痛、发绀和颈静脉怒张。患者可能死于循环衰竭。肺栓塞会出现咯血，伴随有呼吸音减低和梗死部位的胸膜摩擦音。 　　(五)右心室梗死 　　右心室梗死时会出现奇脉和颈静脉压力或中心静脉压增高。其他症状和体征类似于其他部位心梗。