低血压
什么是低血压?
低血压指由于血压降低引起的一系列症状,如头晕和晕厥。血液从心脏排出流向全身需要维持一定的压力,这就像流经住宅的水管网一样需足够的水压。必须有足够高的压力才能充分运送氧和营养物质到全身各细胞组织中,同时也才能从这些细胞组织中带走产生的废物。但如果血压太高,则可导致血管破裂引起颅内出血(出血性脑卒中)或其他并发症。如果血压太低,将不能向细胞提供足够的氧和营养物质并移除废物(代谢产物)。休息时血压低于正常的健康人有长寿的倾向。
详细介绍
疾病症状:
低血压的症状: (1)疲乏、无力:尤其是早上,患者常感到精神萎靡不振、四肢酸软无力,经午睡或休息后可好转,但到下午或傍晚又感乏力,这种倦怠感与患者实际工作或活动所消耗的体力不相称,即这种乏力并非都是因过度所致。这种疲乏可能与神经系统功能紊乱导致过多的肌肉收缩不协调,而不恰当地消耗肌力所致。 (2)头晕:在低血压病的患者中,头痛可以是惟一的主诉,其头痛往往在紧张的脑力或体力活动后较为明显,头痛性质和程度不一,多表现为颞顶区或枕下区隐痛,也可呈剧烈的搏动性疼痛或麻木性疼痛。头晕轻重不一,轻者两眼发黑、;重者可以失神,甚至倒地,常在突然改变,尤其是由蹲位突然起立时最易发生。此外,静止而又负担过重的工作条件下也易发生。头痛和头晕可能与血压低致脑灌注不足有关。 (3)心前区隐痛或不适:低血压病患者心前区隐痛、不适,不仅可在体力劳动或紧张脑力劳动时发作,在安静时也可发作,甚至引起样发作,尤其多见于40岁以上患者,这种情况不仅见于低血压病并冠心病的患者,也可能由于血压过低本身导致冠脉供血不足,引起心肌缺氧、缺血而产生上述症状。 (4)神经功能障碍:可表现为精神萎靡不振、记忆力减退、睡眠障碍和等。自主神经功能失调可表现为多汗、皮肤苍白或轻度发绀,浑身忽冷忽热,时有蚁爬感,手脚麻木等。 (5)内分泌功能减退的现象:主要表现为肾上腺素和去甲肾上腺素一类物质不足,部分低血压患者降低和衰退。 (6)其他:可表现为不振、腹部不适、消化不良,以及血增多、减少、抵抗力降低易引起感染等征象。还会引起咳嗽昏迷、排尿昏迷。 原发性低血压病的诊断主要根据动脉血压测值达低血压标准,除外继发性低血压病和生理性低血压状态,结合上述临床表现可以作出诊断。
疾病检查:
低血压的诊断: 1.有无心率和心律的变化,有无ST-T的改变,有无病理性Q波。 2.心脏B超及外周血管多普勒超声 有助于源性的诊断。 3.心导管检查及血管造影 可明确外周血管疾病及心脏疾病。 4.X线检查 通过透视胸片检查,观察有无肿块压迫外周大血管。 5.脊髓造影 了解有无脊髓空洞等脊髓病变。 6.对怀疑由内分泌疾病引起的低血压,应做相应的内分泌功能及激素检测。血常规化验如有红、的改变亦有助于诊断。
疾病治疗:
低血压的治疗: 1.生理性状态 一般不需要特殊治疗,但应定期随访,因为某些所谓生理性低血压状态在一定情况下,可能转变为低血压病,也可能原属病理性低血压病,只是早期未能发现有关病理改变而误认为是生理性低血压状态。可以服用升压药、镇静药等。 2.原发性低血压病的治疗包括以下几点: (1)饮食方面应给予高营养、易消化和富含的饮食:适当补充、维生素B族和烟酰胺(维生素PP)等。适当饮用咖啡、可可和浓茶,有助于提高中枢神经系统的兴奋性,改善血管舒缩中枢功能,有利于提升血压和改善临床。此外,饮用蜂蜜或蜂王浆也有裨益。 (2)适当参加运动和医疗体育:如医疗、保健操、太极拳、、按摩以及理疗等有助于改善心肺功能,提升血压。 (3) 对于上述治疗无效:且临床症状严重的低血压,可酌用小剂激素,如9-a氟氢可的松0.1mg/d开始,根据治疗反应逐渐增加剂量,本药具有水钠潴留作用,通过增加血容量而提。必要时可辅以咖啡因、麻黄碱(15~30mg,1~3次/d)和盐酸士的宁肌内注射。此外,根据临床症状可予以对症治疗。
预防预后:
低血压主要是由以下几点原因所致。 1.体质性因素; 2.慢性感染性疾病、恶性肿瘤、严重的贫血; 3.内分泌疾病(阿狄森氏病、粘液浮肿、西蒙氏病等); 4.营养失调; 5.神经系统疾病等所致。