病史和体格检查 　　如果患者没有呼吸困难的症状，需采集病史，询问相关的症状，特别是胸痛、心脏病病史，肿瘤、胸部手术史和外伤史、然后检查患者的颈部和胸部.观察有无异常，触诊有无肿块、淋巴结肿大、颈静脉异常搏动和气管偏移，叩诊和听诊肺野有无异常呼吸音，是否有心脏杂音。

　　紧急处理 　　如果观察到气管牵张，观察患者有无呼吸困难的症状，如呼吸急促、喘鸣、辅助呼吸肌参与呼吸，青紫、烦躁。如果患者呼吸困难，先检查气道是否通畅，吸氧和必要时准备气管插管，建立液体和药物通路，进行循环监测。 　　注意事项 　　使患者采取半坐卧位以放松呼吸，可予镇咳止痛药，但是要警惕呼吸抑制。进行诊断性检查，如胸部X线检查、CT，淋巴管造影、主动脉造影、骨髓或组织检查、肝或组织检查、支气管镜、心电图和全血细胞计数。 　　对于儿童和婴儿，气管牵张提示纵隔肿瘤，如霍奇金病和胸腺瘤，这种症状也可出现于马方综合征。

　　病因 　　(一)主动脉瘤 　　大的主动脉瘤可以压迫周围组织和结构，可产生气管牵引感，动脉瘤的主要症状是严重的胸骨下的疼痛，可放射茎背部和侧胸部。突发的加剧的胸痛将预示着动脉瘤的破裂，这是医疗的紧急事件，取决于动脉瘤的位置和范围，相关的症状有可能在第1、2肋间和胸骨上切迹看到搏动性肿物、主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音、动脉的收缩期杂音和震颤而没有外周的血管狭窄的表现。呼吸困难和喘鸣可能与声嘶伴随出现，吞咽困难、金属样咳和咯血、颈静脉怒张、颜面、颈部、上臂水肿。压迫左主支气管可引起左肺不张。 　　(二)霍奇金病 　　肿瘤发展累及主动脉弓可引起气管牵张，最初的症状和表现是无痛性颈部淋巴结肿大、稽留热和弛张热、疲乏不适、瘙痒、盗汗和体重减轻。肿大的淋巴结可能出现触痛和疼痛、脾大、色素沉着、苍白、神经痛。 　　(三)恶性淋巴瘤 　　气管牵引感提示前纵隔淋巴瘤或肿瘤累及主动脉弓，但是周围淋巴结肿瘤最常见的起始症状疼痛缺如。其他的早期发现包括发热、疲乏、倦怠、盗汗、呼吸困难、喘鸣、吞咽困难、颈静脉怒张，晚期可表现为呼吸困难和喘鸣、干咳、吞咽困难、颈静脉怒张、颜面、颈部、上臂水肿、肝肿大和脾肿大。 　　(四)胸腺瘤 　　如果这种罕见的肿瘤累及前纵隔也可以引起气管牵张，常有咳嗽、胸痛、吞咽困难、喘鸣、颈部可触及肿物、颈静脉怒张和面部、颈部、上臂的水肿。