前胸壁综合征
什么是前胸壁综合征?
前胸壁综合征(anterior chestwall syndrome)又称Prinzmetal综合征或Messumi综合征,是指急性心肌梗死后1~2个月发生的与心肌病变无关的前胸壁疼痛。
详细介绍
疾病症状:
临床表现: (1)发生于急性心肌梗死后1~2个月,也可以出现于病后数日或数月。 (2)疼痛部位较浅,不向颈部、肩部或上肢放射,持续时间可长达数小时。依据疼痛部位可分为5个亚型:Ⅰ.胸大肌综合征—胸壁上部第2、3肋骨部位疼痛,且常见于左侧;Ⅱ、乳房下部综合征—疼痛位于乳房下第6、7肋间锁骨中线处,女性多见,多发生于左侧;Ⅲ,肋缘综合征—疼痛位于第8、9、10肋间相连的肋缘,双侧性;Ⅳ.肋软骨连接处综合征-疼痛在上胸部肋软骨连接处;Ⅴ.剑突综合征。 (3)疼痛常可逐渐自行缓解,发作时服用硝酸甘油类药物无效。 (4)可反复发作,持续数月或数年。 (5)自发疼痛最明显处有局部压痛。
疾病检查:
诊断检查: 心电图(原发病改变例外)、X线、白细胞计数、血沉及心肌坏死标记物检查均无异常发现。
疾病治疗:
治疗: 肾上腺皮质激素治疗有良好疗效,对症治疗可用镇静剂及止痛剂。患者应多休息,避免过劳。
预防预后:
发病机制: 发病机制尚不清楚,可能与胸壁缺血或变态反应有关。心肌梗死后引起的反射性血管运动障碍以及绝对卧床、被迫保持过度安静等均可导致胸壁局部缺血。