前冲步态
什么是前冲步态
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前冲步态以弯曲、僵硬的姿态为体征。患者的头颈部向前伸,手臂弯曲、僵硬,手指伸展,膝部和髋部僵硬的弯曲。患者在紧急情况下行走会使重心前移、失去平衡,因而会导致患者不自主地快速小步幅的前冲,使向前运动失控。由于前冲步态是逐渐出现的,因此很多人错误地认为它是老龄化的结果,病情在不知不觉的进展,直至出现严重的瘫痪。
详细介绍
疾病检查:
评估 询问患者首次出现前冲步态的时间及近期是否恶化。由于患者很难记清病情。可以询问患者家属。获取完整的用药史,包括药物的剂型和用量。询问患者是否服用镇静剂。如果他自己知道患有帕金森病并且在服药治疗,应注意是否药物过量,因为过量服药会导致短期的症状加重。如果不怀疑是帕金森病,则要询问患者有无一氧化碳或锰的接触史。 检查神经反射和感觉运动功能,注意不正常的神经反射。
预防预后:
病因 一氧化碳中毒 在急性一氧化碳中毒的几胤之后常常会出现前冲步态。 药物 某些药物可引起前冲步态,如吩噻嗪、其他抗焦虑药、替沃噻吨、洛沙平、甲氧氯普安、甲酪氨酸。这些药物的作用通常都是暂时的。 锰中毒长期暴露于锰环境中可引起隐匿出现的、永久性的前冲步态。早期表现还有乏力、肌肉无力、僵硬、休息时震颤、面具脸。有锰中毒危险的人包括电焊工、铁路工人、矿工等。 帕金森病 帕金森病的特征就是前冲步态。随着疾病进展。步速逐渐减慢。主要体征还有进行性加重的肌肉僵硬,隐匿性出现的震颤,首先出现于手指,在精神紧张或焦虑时加重,睡眠时或有目的的动作时减轻。