病史及体格检查 　　如果通过体格检查发现皮肤弹性减退，询问患者进食及饮水情况，有无水分丢失;患者最近是否长时间腹泻、呕吐、引流液或尿量增加;最近是否有过发热伴随出汗;患者是否在服用利尿剂，如果是.询问服药的频率;是否经常饮酒。 　　然后检查生命体征，注意卧位时收缩压是否低于90 mmHg，站立时血压是否降低15～20 mmHg或更多，坐位或站立时脉搏是否增快10次/分，如果检查到直立性低血压或静息时的心动过速，需建立静脉通路给予补液治疗。 　　评估患者的意识水平，如意识模糊、定向障碍及显著脱水的体征。检查患者的口腔黏膜、舌沟(尤其在舌下)和腋窝是否干燥。检查颈静脉是否塌陷并监测尿量。附检查要点;评估皮肤弹性 　　检查成人皮肤弹性，可用拇指和示指拄起手臂或胸骨的皮肤(婴儿为腹部皮肤)后松开，正常皮肤可迅速恢复原有状态，如皮肤弹性减低，皮肤褶皱仍会存在，保持30秒。 　　特殊人群 　　(一)儿科指南 　　在儿童中，尤其是一直到2岁的儿童，由肠胃炎引起的腹泻是导致脱水最常见的原因。 　　(二)老年指南 　　因为随着年龄的增大，皮肤弹性减退是一种正常现象，所以老年人皮肤弹性下降是一种不可靠的表现.必须仔细评估其他体征如口腔黏膜干燥、腋窝干燥及尿量减少或低血压。

　　注意事项 　　在儿童、老年人、肥胖者、迅速减体重的患者中，即使少量的体液缺乏也会因总液量的减少使患者处于危急的状态。为了避免极度脱水的患者出现意识水平下降及周围循环受损，应每隔2小时将患者翻身一次。按摩背部和受压点，监测出入量，建立静脉通路给予静脉补液的同时频繁给予口服补液。每天相同的时候称体重。当尿量少于30 ml/h时或体重持续下降时要引起重视。严密监测患者水，电解质紊乱的体征。 　　患者忠告 　　建议有脱水倾向的患者(严重呕吐及腹泻)尽量多饮水以补充液量。为了避免脱水，每次排便或者呕吐后需饮至少一杯水。如果因为持续呕吐不能饮水，则需要止吐药或通过静脉补液来补充水分。

　　皮肤弹性减退主要是由脱水或血容量不足引起的，因为组织间液流入血管床以维持循环血容量，使得皮肤真皮质松弛。在老年人及快速减肥人群中常见，在患有消化系统疾病，肾病、内分泌疾病及其他系统疾病的患者中也较常见。 　　(一)霍乱 　　这种疾病可引起突发的水样泻及呕吐，可致严重的水，电解质丢失，这种紊乱可引起以下症状：皮肤弹性碱退、口渴、无力、肌肉痛性痉挛、少尿，心动过速、低血压。如不给予及时治疗可于数小时内死亡。 　　(二)脱水 　　皮肤弹性减退通常是由于中到重度脱水所致。相关表现包括口腔黏膜干燥、出汗减少、舌下燥而有沟、进行性加重的口渴、体重减轻、少尿、发热及乏力。当脱水加重时会出现如眼球内陷.嗜睡、无力、神志不清、谵妄、迟钝、无尿及休克。即使患者处于卧位时仍有低血压。