病史及体格检查 　　当患者感觉不到别人从侧面的接近或看不见放在正前方的物体时，应怀疑患者存在视野的缺损。为确定缺损的类型，可进行检查者与患者视野的比较，假定检查者的视野是正常的。首先，让患者遮盖右眼的同时检查者遮盖自己左眼。从未被遮盖眼睛侧的外围向内移动一根钢笔或相似的物体，让患者看见物体时立即向检查者报告。观察患者是否与检查者于同一时间或晚于检查者看见物体，于两侧眼睛的四个象限重复上述检查。然后，标记出每侧眼睛视野缺损的区域。 　　然后，评估患者的意识水平，记录患者的生命体征，检查瞳孔反射及运动反应。询问患者近期是否有头痛、构音障碍或失神发作。是否有上睑、脸部或手足无力的症状。是否有幻觉及视物颜色的改变。神经症状开始的时间。并询问药物史，明确有无眼科疾病、高血压、糖尿病及近期头部外伤史。

　　注意事项 　　如果患者的视野缺损较显著，可进行进一步的视野检查，例如视野测量。 　　为了避免使患者受惊吓，应从患者视野正常侧接近，并使患者的视野正常侧面对门。如果患者可以走动，应将可能造成患者摔倒的物体移开，并告诫患者小心其他可能的危险。将钟表及其他物品放在患者的视野内，避免将危险的物品(如热饭菜)放在患者看不见的地方。 　　脑部肿瘤是儿童最常见的引起偏盲的病因。查体时，应使用非言语表达性的方式，如：当患儿想拿起玩具时，没有找对地方。教会家长将物体放在患儿的视野内以弥补患儿的视野缺失。 　　患者忠告 　　向患者告知其疾病的程度，使其明白补救的措施。建议患者经常环视周围，向视野缺失方向转头以弥补视野的缺失造成的不便。

　　病因 　　(一)颈动脉瘤 　　颈内动脉的动脉瘤可引起对侧或双侧视野的缺失。还可引起偏瘫、意识水平的下降、头痛、失语症、行为异常及单侧的感觉消失。 　　(二)枕叶损伤 　　枕叶损伤的常见症状有不完全同侧偏盲、盲点、视物颜色的改变。患者还会出现对光线、颜色及物体、人物、动物或几何图形的幻觉。上述症状可出现在视野缺失侧，或向健康侧移动。 　　(三)顶叶损伤 　　此病可造成同侧偏盲及感觉的减遢，如对位置、运动感觉的减退，对触觉、热源和振动刺激的定位能力下降。还可引起失用症及视觉或触觉的失认症。 　　(四)垂体瘤 　　当瘤体压迫控制鼻侧或双侧视网膜的神经纤维时，可引起完全的或部分的双颞侧偏盲，此症状首先出现于上侧视野，然后可发展为失明。相关的症状有税野模糊、复视、头痛、困倦(少见)、低体温及失神发作。 　　(五)脑卒中 　　出血性或梗死性脑卒中对视路的任何一部分造成的影响都可引起偏盲。相关的体征及症状由脑卒中的部位和大小所决定，一般可出现意识水平的降低;智力水平下降，如记忆丧失及判断力下降;人格的改变;情感的易变;头痛及失神发作。患者还会出现脑卒中对侧的偏瘫、构音障碍、吞咽困难、共济失调、单侧感觉消失、失用症、失认证、失语症、视野模糊、视敏感度下降、复视及尿潴留、尿失禁、便秘、呕吐。