病史及体格检查如果发现Osler结节，追问患者病史.寻找感染性心内膜炎病因的线索。患者近期有无手术或对牙科的操作，尿道及阴道的侵入性操作?是否有一个修补的瓣膜或为了血液透析设置的动静脉瘘?注意任何心脏疾病和杂音的病史，近期上呼吸道、皮肤或尿路感染的情况。此外，注意患者是否静脉注射毒品。然后寻找相关的症状，如寒战、乏力、食欲减退和盗汗。在测量患者的生命体征后，听诊心脏瓣膜杂音、奔马律和肺部湿啰音。检查皮肤和黏膜是否有瘀点和其他损害。如果您怀疑静脉注射毒品，检查患者的手臂和身体其他部分，寻找针眼的痕迹。 　　 特殊人群 　　在儿童，与先天性心脏病相关的感染性心内膜炎或风湿热可引起Osler结节。

　　监测患者的生命体征。评估抗生素治疗时感染性心内膜炎的疗效，之后采取措施预防再次感染，如在牙科或侵入性的操作之前预防性使用抗生素。

　　(一)急性感染性心内膜炎 　　这种类型的心内膜炎可以产生Osler结节。其中更典型的特征是急性发作的间歇性高热，伴有寒战和心力衰竭的体征，如呼吸困难、周围性水肿、颈静脉怒张。Janeway损害和Roth斑在此期比亚急性期更常见;瘀点也可以出现。栓塞可以突然发生，造成器官梗死或周围血管阻塞.引起血尿、胸部或四肢疼痛、瘫痪、失明和其他不同的结果。 　　(二)亚急性感染性心内膜炎 　　Osler结节是心内膜炎在这一时期的特异体征。心脏杂音突然改变或新杂音的出现是另一个主要的体征。相关症状和体征包括间歇性发热、脸色苍白、虚弱、疲劳、关节痛、盗汗、心动过速、食欲不振和体重减轻、脾肿大、杵状指和瘀点。偶然口Janneway损害，指(趾)甲下线状出血和Roth斑。广泛的瓣膜损害可出现心脏衰竭的体征。栓塞可能发生，根据栓子的位置不同可以产生不同的症状和体征。