尿毒症性肺水肿
什么是尿毒症性肺水肿?
尿毒症性肺水肿(uremic pulmonary edema)又称尿毒症肺(uremic lung)。是由尿毒症引起的肺水肿和非感染性肺炎,是以肺水肿为主要病理表现的临床综合征。一般认为其发生与血尿素氮和肌酐的水平升高有关。
详细介绍
疾病症状:
尿毒症性肺水肿的临床表现与心源性肺水肿不同,其特点是:①即使肺水肿已很严重,患者咳嗽和咳痰的程度可很轻微;②除因代酸可出现深大呼吸外,呼吸困难远较心源性肺水肿为轻;③虽可并发肺出血,但咯血者甚少,且出血量较少。
疾病检查:
胸片表现包括:①肺淤血,主要表现为肺纹理增多,肺门增大模糊和上腔静脉影增宽等;②肺间质水肿,表现为中下肺野磨玻璃样改变,肺纹理模糊,并出现Kerley A线和B线;③肺泡水肿,表现为弥漫性点片状阴影,细结节影以及融合为大片阴影,典型者呈蝶样中央型分布;④肺间质纤维化,表现为肺野内多数条索状及网状影。⑤其他,胸腔积液、心包积液、心脏增大和胸膜增厚等。
预防预后:
一般认为其发生与血尿素氮和肌酐的水平升高有关,或认为是血液中存在一种小分子的胍类物质所致的肺泡毛细血管通透性增加,使富含蛋白的液体逸至肺泡和肺间质中所引起。