常见证候　　风热挟痰阻络面痛：多呈发作性、烧灼性或刀割样疼痛而难忍，有时鼻旁或唇旁有触痛点，偶有触犯，则突然疼痛发作，颜面之中、下部疼痛者较多，亦可为半面上下皆痛，左右均疼痛者少见，痛时面红、出汗，遇热加重，得凉稍舒，井伴有发热、口干、溲赤、舌质红、苔黄燥、脉弦数等症状。痰火阻络则可兼见头晕、胸闷、肢麻、舌红、苔黄腻、脉滑数。　　风寒挟痰阻络面痛：亦多为发作性、抽掣样疼痛，剧烈难忍。痛时面色苍白。遇冷加重，得温则减，舌质淡，苔薄白。脉紧。如为寒痰阻络可兼见面虚浮，首如裹。舌淡胖，苔白厚腻，脉濡滑。　　肝郁化火面痛;面部灼热疼痛，多因情志抑郁或忧思恚怒而突发，遇热加重，口苦咽干，心烦易怒，胸闷胁满。常有叹息，手足心热，夜寐不安，尿黄赤，便燥结，舌质红、善黄燥，脉弦数。　　气虚血瘀面痛：面痛日久，疼痛持续时间长，发作性特点减弱，且痛如锥刺而难忍，痛着不移，面色晦滞;甚则肌肤甲错。有时疼痛伴随抽搐，畏风自汗，少气懒言，语声低微，舌淡白或有瘀斑癍点，脉沉细而弱。

　　鉴别治疗　　风热挟痰阻络面痛与风寒挟痰阻络面痛：风邪挟痰，治宜疏风散热，涤痰活络，用自拟“面痛I号方”。如系风寒挟痰则兼见外感风寒之象(面不红，喜温，舌淡。苔薄白而润，脉紧或伴有发热及较量之恶寒)。治宜疏风散寒，涤痰通络，用自拟“面痛Ⅱ号方”。　　肝郁化火面痛：治宜清肝泻火，通经活络，用自拟“面痛Ⅲ号方”。　　气虚血瘀面痛：治宜补气活血，化瘀通络，用自拟“面痛Ⅳ号方”。　　临床上前述各证常错杂互见，治疗自当兼顾。惟疼痛日久，病邪多深入血络，必须酌入虫类搜剔之品，如全蝎、蜈蚣、僵蚕、地鳖虫等方能奏效。

　　风热挟痰阻络面痛与风寒挟痰阻络面痛：头面部乃一身阳经所会，足三阳经筋结合于面颧部，手三阳经筋则会于角(侧头部)。若素体脾虚，痰湿内盛，复受风热或风寒侵袭，风邪挟痰闭阻经络，脉络不通，“不通则痛”。风为阳邪。善行而数变，风邪挟痰，忽聚忽散，因而疼痛乍作乍止。　　肝郁化火面痛：从病因分析，肝郁化火多由忧思恚恐伤肝，术失条选，郁而化火，肝火上犯，遂致面部疼痛;且具明显肝火的症状，如目赤面红、胁痛、胀满、心烦易怒、口苦咽干，舌红苜黄燥，脉弦数等。　　气虚血瘀面痛：气虚血瘀常是面痛多年，气血亏损，病邪入血入络，脉络瘀滞，故舌淡白或有瘀癍，脉沉细而弱。　　(证治准绳·杂病)：“面痛皆属火，…暴痛多实，久痛多虚。高者抑之，郁者开之，血热者凉血，气虚者补气，不可专以苦寒泻火为事。”　　(张氏医通);“有老人过劳。饥则面痛，补中益气汤加芩、栀、连翘、鼠粘、黑参。因郁结积成胃热，遂患面痛。越鞠丸加山栀、连翘、贝母、橘红之类。”